痛風患者怎麼吃主食

痛風患者飲食最重要的原則就是低嘌呤飲食，處於急性發作期的患者自不必說，必須嚴格控制富含嘌呤的食物（如魚蝦、內臟、啤酒、肉湯等），即使處於間歇期（非發作期）或無癥狀的高尿酸血症患者也應注意食物中的嘌呤。本篇專門講講一日三餐都少不了的主食痛風患者應該怎麼吃。

有傳言說「痛風患者不能吃粗糧」，有些患者只吃精米白面，不敢吃粗雜糧。就嘌呤含量而言，精米白面含嘌呤的確比粗雜糧少一些，但兩者相差不大，而且證據表明吃全谷（粗雜糧）並不會使血液中尿酸增加。多數機構發布的痛風或高尿酸患者飲食指南均建議攝入全穀類食物（粗雜糧）。全穀物營養價值更高，有助預防心血管疾病等慢性疾病，痛風患者應正常攝入，全穀物佔全天主食總量的1/3（像健康人一樣）。

雜糧也有低嘌呤的。並不是所有雜糧嘌呤含量都比精米精面多，小米和玉米的嘌呤含量就低於大米，三種食物嘌呤含量（以100克食物計）分別為6.1mg、9.4mg和18.1mg。因此主食粗細搭配時，多選用小米和玉米粉是比較好的。

可以適當食用薯類。土豆、地瓜、山藥、芋頭等薯類富含澱粉，也是主食，且嘌呤含量很低，100克白薯含嘌呤才2.4mg。薯類能量不高，具有較強的飽腹感，有助於控制能量攝入。薯類還富含鉀元素，鉀元素對促進尿酸排出有一定的好處。

避免紅豆、綠豆、扁豆等雜豆類。大多數雜豆類的嘌呤含量都很高，比如每100克綠豆含嘌呤75.1mg，每100克紅豆含嘌呤53.2mg，還有其他花豆、豌豆、芸豆等都比較高。不建議痛風患者，特別是在痛風發作期時食用。

不選饅頭、麵包等發酵麵食。饅頭或麵包的嘌呤含量高於麵條或米飯，這主要是因為發酵菌活動所致。酵母菌為單細胞生物，其結構簡單精鍊，主要含蛋白質和核酸（含嘌呤），幾乎不含脂肪和糖類，發酵過程中酵母菌大量繁殖，使食品中嘌呤含量增加。同理，酸奶中嘌呤含量也高於牛奶。

一般情況下，主食並不是膳食嘌呤的主要來源，但仍提醒大家注意嘌呤較多的主食，多選嘌呤更少的主食。