比砒霜毒68倍！這些食物里可能有致癌物黃曲霉毒素，還敢吃嗎？

黃曲霉，大家對它的印象如下：

有毒！

黃曲霉毒素，是一種毒性極強的劇毒物質，其毒性是砒霜的68倍，是氰化鉀的10倍，對肝臟組織的破壞性極強。

致癌！

它還是我們所知的最強的生物致癌劑，1毫克就是致癌劑量。1993年它就被世界衛生組織(WHO)的癌症研究機構劃定為1類致癌物。

最讓人無奈的是，這種劇毒致癌物就存在於我們的日常生活中。

小心！這些食物里都藏著黃曲霉素！

①輕微變黃甚至發黑、味苦的花生、核桃、瓜子、開心果；②長有黃綠色黴菌或破損、皺縮、變色、變質的玉米、大米、大麥、小麥、豆類；③使用霉化的花生、菜籽、玉米等生產的食用油。

黃曲霉毒素主要由黃曲霉菌產生，其他麴黴菌和青黴菌也可產生少許，這些真菌主要寄生於花生、玉米、大米、小麥等穀物及油料。1993年黃曲霉毒素被世界衛生組織（WHO）的癌症研究機構劃定為1類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質。黃曲霉毒素是一組化學結構類似的化合物，其基本結構中都含有二呋喃環和香豆素，主要分子式含B1、B2、G1、G2、M1、M2等，其中B1為毒性及致癌性最強的物質，半數致死量為0.36mg/kg，屬劇毒的毒物範圍。黃曲霉毒素主要損害肝臟，表現為肝細胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生。同時腎臟也可受損害，主要表現為腎曲小管上皮細胞變性、壞死，有管型形成。

黃曲霉毒素主要污染糧油及其製品，其中以花生和玉米最易受污染，一般熱帶及亞熱帶地區污染較重，食用被黃曲霉毒素污染的食物等可引起中毒。

黃曲霉中毒后的臨床表現

早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進、一過性發熱及黃疸等。嚴重者2～3周內出現肝脾腫大、肝區疼痛、皮膚黏膜黃染、腹腔積液、下肢水腫、黃疸、血尿等。也可出現心臟擴大、肺水腫、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。

食品中所污染的主要是黃曲霉毒素B1，其毒性目前認為有三種臨床特徵：急性中毒、慢性中毒和致癌性。

1.急性中毒

主要為肝損害所致，出現消化道癥狀，嚴重者出現水腫、昏迷以致死亡。

2.慢性中毒

長期攝入小劑量的黃曲霉毒素則造成慢性中毒。主要變化為肝臟出現慢性損傷，如肝實質細胞變性、肝硬化等。

3.致癌性

黃曲霉毒素是目前所知的致癌性最強的化學物質。

黃曲霉中毒的治療

本品中毒無特效解毒劑，以對症、保肝等綜合治療為主。

1.徹底清除毒物

早期中毒者，可催吐、洗胃或導瀉，必要時可灌腸，以促進毒素的排出。

2.保護肝腎功能

對急性中毒者，給與大劑量維生素C及B族維生素、能量合劑、肝泰樂等藥物治療。

3.對症治療

解痙鎮痛、利尿、糾正水電解質紊亂，必要時行血液透析治療。

4.抗真菌藥物的應用

如兩性黴素B，亦可選用灰黃黴素，制黴菌素等。

黃曲霉中毒的預防

1.堅果、花生、糧食等不要儲存太久。使用前打開包裝確認有無變質，如果明顯發霉，存放食品堅決不食用。

2.防止食物霉變，注意食品的保存期。

3.加工、食用食品前用水沖洗，煮熟再食用。

專家：

北京軍區總醫院 急診科 周榮斌 主任醫師

北京軍區總醫院 急診科 王龍廷 主治醫師