你真的懂咳嗽嗎？寶寶咳嗽這些絕不能吃！

咳嗽是身體通過複雜的反射過程完成的一種保護性反射，咳嗽的作用是清除呼吸道的刺激物，也能幫助人體防止吸入異物而引起的相關問題，健康兒童發生偶爾的咳嗽是很平常的，但很多時候咳嗽是疾病的一種癥狀，如上呼氣的感染、支氣管炎或肺炎，甚至可能是支氣管異物或哮喘等疾病。家長們關於孩子咳嗽，應該了解哪些問題呢？

孩子的哪些咳嗽需要立刻就診？

咳嗽是疾病的一部分，嚴重咳嗽可影響日常正常生活，甚至部分危及生命，有以下情況，需要立刻就診：

1）咳嗽伴有呼吸困難者，表現為呼吸頻率增快，點頭樣呼吸，呼吸用力，鼻翼扇動，口唇發紺。

2）伴有高熱，精神萎靡者，四肢循環發涼。

3）咳嗽伴有咳血者。

4）咳嗽頻繁，影響正常睡眠者。

5）懷疑異物所導致咳嗽者。

咳嗽的孩子，不能吃什麼食物？

咳嗽孩子，飲食主要是以清淡、容易消化的食物為主，甜食易助熱生痰，導致呼吸道不暢，加重咳嗽，所以不宜吃甜食，生冷食物往往損傷脾胃，導致脾胃運化失調而使機體康復功能減弱，並且使痰液增多，加劇咳嗽。如冰棒、冰凍汽水、冰果汁、雪糕等，都不宜食用。

辛辣食物易激發細菌感染，侵犯氣管粘膜，加劇咳嗽，形成粘痰，延緩病情。所以，咳嗽時，得注意忌口，油膩、肥厚食物常難以消化，易釀濕生熱，加重痰熱的證候，咳痰不暢，會使咳嗽時間延長。所以，咳嗽時，應避免食用過甜食物、生冷食物、辛辣食物、油膩食物等。

家長怎麼初步判斷孩子咳嗽是什麼病因呢？

咳嗽病因多種多樣，一般上呼吸道感染引起的咳嗽癥狀較輕，可表現乾咳，伴流涕，全身癥狀輕，如支氣管炎，一般咳嗽痰音較重，部分喘息者，可為乾咳，肺炎者。

一般咳嗽癥狀較重，部分可出現呼吸困難表現，全身癥狀較重，如進食食物后突然出現劇烈咳嗽，要注意支氣管異物的可能，反覆慢性咳嗽，咳嗽癥狀較輕，伴有鼻塞、流涕、吸鼻、清嗓子等動作者，考慮上氣道咳嗽綜合征，大兒童反覆咳嗽，伴有氣喘者，考慮有哮喘的可能。

還有小嬰兒反覆咳嗽，伴有嘔吐者，則要注意胃食管反流的可能，小嬰兒出現刺激性痙攣性咳嗽，咳嗽劇烈是伴面色潮紅，甚至發紺，則考慮類百日咳綜合征的可能。

孩子反覆長時間咳嗽了，怎麼治療？

咳嗽病因很多，關鍵是明確病因，對因治療才能治本，輕者如上呼吸道感染，可有自限性，如是肺炎，則重點是針對病原學抗感染，輔以霧化化痰等治療，中醫在治療呼吸道感染引起的咳嗽也有一定療效，如是支氣管哮喘，則按哮喘規範化霧化表面激素治療。

如確診是上氣道咳嗽綜合征，則按鼻竇炎或過敏性鼻炎等規範治療，如確診是支氣管異物，則應用支氣管鏡取出異物才能治癒咳嗽，如患兒血管畸形引起的氣道壓迫狹窄，則需要外科手術治療。故患兒出現反覆咳嗽時，需到兒科專科規範檢查並治療。

陳進喜，廣東省佛山婦幼保健院兒科主治醫師，畢業於暨南大學醫學院，從事兒科臨床工作近13年，2008-2009年參加了北京兒童醫院為期一年兒童急救及兒童心臟內科進修學習，在兒科呼吸常見病、危重症及兒童心臟疾病等方面有豐富經驗，熟練應用兒童支氣管鏡檢查和治療。