隨著生活水準的提高，飲食習慣改變，晚婚或是未婚婦女人口增加，近年來乳癌的發生率有急速上升的趨勢，此項事實不僅造成個人健康的威脅，甚至家庭社會相當大的損失。東方女性好發年齡多發生在40～50歲，西方女性多好發於30～40歲。然而由於醫學的進步，經由完善的治療，乳癌的十年存活率平均達百分之六十。早期發現的乳癌，如屬第一期，十年存活率超過百分之八十，零期乳癌治療后的十年存活率甚至接近百分之百，因此早期發現及治療非常重要。如何提高警覺，得以早期接受治療將是一個重要的課題。本文將就乳癌的分類及危險因子，哪些人是罹患乳癌的高危險群，如何預防乳癌的發生，以及罹患乳癌后的治療方法，來做一個概括性的介紹。

什麼是乳癌？

乳房的實質是由乳腺小管、乳腺小葉及腺泡上皮構造所組成的，乳房分為6~9大葉，再由許多小葉組成，終端有許多小囊，由導管互相連接，主要功能是製造乳汁。乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性瘤，因癌細胞的生長失去控制，會侵入並破壞鄰近的組織及器官，或經由血液或淋巴系統轉移到其它器官。

乳癌的分類

一、病理分類：

乳癌最常發生病變的地方在乳腺管，極少數的病變源於乳小葉，但也可能兩者同時發生病變。

• 浸潤性腺管癌：大部份的乳癌都屬於這類型，約佔75%，細胞有可能擴散至乳房以外的器官。

• 管狀原位癌：病灶發生只局限在乳腺管內，尚未擴散至乳房以外的器官，約佔5%。

• 浸潤性小葉癌：源自乳小葉，約佔5~10%。

• 乳小葉原位癌：如果單側乳房有此病變，另一側也可能發生，預后較管狀原位癌更佳。

• 其他：髓狀癌約佔5%。另外還有膠狀（黏液性）癌、乳頭狀癌及管狀癌，比髓狀癌更少見，但此三者預后較其他浸潤癌為佳。

• Paget氏疾病：多為乳頭表面變化，少數伴隨乳頭下腫瘤。

二、臨床分期：

了解乳癌侵犯的程度、治療方式及預后情形，一般分為四期：

• 第一期：乳房腫塊小於2公分，無腋下淋巴結轉移。

• 第二期：乳房腫塊在2~5公分之間，可能有或沒有淋巴結轉移。

• 第三期：乳房腫塊大於5公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，大部份腋下淋巴結轉移。

• 第四期：有遠處器官轉移，如：骨、肝、肺等器官。

乳癌的危險因子

那些人容易得到乳癌？

• 有乳癌患者之家庭，尤其母親或姐妹等一等親曾患此病者。

• 擁有某些特定基因，特別常見於來自東歐的猶太人後裔。

• 初潮（第一次月經）年齡小於12歲。

• 超過55歲才停經。

• 從未生育，或超過30歲才生育。

• 曾患一側乳癌者。

• 胸部曾接受放射治療。

• 飲食偏向高脂肪食物者、酗酒者。

• 未曾喂母乳者。

以上高危險群者，必須每個月定期做乳房自我檢查，若發現異常，應立即求醫。此外年紀越大，越可能患乳癌。

謝謝閱讀。本文來源：優諾麗康編輯部