體檢發現腫瘤標誌物高，別焦慮，用它不能確診癌症！

目前，幾乎所有的體檢都包括兩項基礎的腫瘤標誌物檢查：甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA)，這兩項分別是肝癌與消化系統癌症的輔助診斷指標。而在更高端的體檢套餐里，腫瘤標誌物已經增加到了13項，很多體檢機構還專門推出了「防癌體檢套餐」。但是腫瘤標誌物陽性就一定意味著你得癌症了么？其實當中存在著很大的誤區！

腫瘤標誌物升高≠得癌

其實，腫瘤標誌物增高除與惡性腫瘤的發生有關外，就受檢者而言，各種部位，如胃、肺部等處的炎症、感染等，均可導致CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、PSA等腫瘤標誌物的低度增高，即「假陽性」表現。

「假陽性」和「假陰性」

有的體檢者查出某個腫瘤標誌物異常，超出正常範圍一點，便以為自己得癌了，夜不能寐。其實單一腫瘤標誌物升高，不能診斷為癌症，特別是增高並不是非常多。建議最好到專科醫院或大醫院再進行複查。檢查結果與檢查的準確性、檢查用的試劑以及檢測操作是否規範有一定關係。試劑質量不高，或檢測不規範，都可能造成結果的「假陽性」和「假陰性」，或檢測結果不準確。

除了以上因素外，體檢者本身的因素也會對結果有影響，比如體檢者本人有類風濕，或酗酒，或在體檢前剛吃了「大餐」、熬夜、過於勞累等。體檢者剛吃過海鮮或油膩的食物，血清都呈油膩狀，檢測試劑放入后，粘附性受到干擾，會影響檢測結果的準確性。

此外，機體存在炎症或當某些慢性疾病發作時，某些腫瘤標誌物也可能會上升，需要通過進一步檢查來鑒別診斷。如果複查后的結果顯示腫瘤標誌物數值在下降，甚至已恢復到正常範圍，則無需太過擔心。

腫瘤標誌物增高，你該怎麼辦

一般地說，對稍高於正常值上限但無明顯可疑癥狀，或特異性非常低的腫瘤標誌物低度增高，可在適當調理、休息后，在腫瘤醫院一個月複查一次，如繼續在原值範圍波動，或有增高趨勢，應針對同一項目同時在腫瘤醫院和其他醫院複查。如繼續增高，醫生會仔細排查，必要時需要做CT、PET/CT等檢查。

若腫瘤標誌物反覆上下波動，但總體沒有繼續增高的趨勢，此時，患者不必過分緊張。

如果腫瘤標誌物異常增高，特別是增高超過正常值一倍的，或動態觀察到持續增高的，說明有癌細胞在聚集，可以在醫生的指導下，配合其他檢測手段來排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細胞病理學檢查。

有的體檢者一旦查出腫瘤標誌物異常便非常驚恐，要求醫生開具Pet-CT檢查，要從頭到腳「掃」一遍才放心。這種「一步到位」的檢查思路非常不可取。

腫瘤的篩查要以「從簡從廉」為原則，一般應從X線胸片、B超、抽血查肝腎功能、血常規等開始，檢查提示有異常的，再進行更為精密的檢查。如果開始就是CT、Pet-CT，不僅沒有必要，患者反而接受額外的輻射，而醫療輻射本身就是致癌因素，是可能誘發或促進腫瘤複發的，得不償失。

總之，臨床證實，部分腫瘤標誌物可以篩查和早期診斷相應腫瘤，為此，建議從事高污染工作和進入高危年齡者應每年檢查一次，有腫瘤家族史者應提前跨入體檢行列。

Tips

常用腫瘤標誌物項目

1、EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體

主要針對早期發現鼻咽癌，抽血檢查。鼻咽癌有「廣東癌」之稱，在廣東籍人群中發病率較高，檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體，可以早期發現80%的鼻咽癌，並在鼻咽癌被確診前4-46個月顯示陽性反應，具有很好的預警作用。

2、人乳頭狀病毒(HPV)

主要針對早期發現宮頸癌，取宮頸分泌物檢查。人乳頭狀病毒(HPV)感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因。檢測HPV高危型(HPV16,18)是目前篩查宮頸癌及其癌前病變的一種手段。有統計，99.7%的宮頸癌患者HPV呈陽性。體檢如發現HPV陽性，應進行抗病毒預防和定期細胞病理學檢查。

3、甲胎蛋白AFP

主要針對早期發現肝癌，抽血檢查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危險度遠高於非攜帶者。此類高危人群定期做甲胎蛋白AFP檢測，可早期發現60%－70%的肝癌。為避免甲胎蛋白陰性肝細胞癌的漏檢，宜考慮增加穿刺細胞學、影像學和其他腫瘤標誌物配合檢測。

4、糖鏈抗原CA125

主要針對早期發現卵巢癌，抽血檢查，可發現50%－60%的卵巢癌。

5、癌胚抗原CEA

主要針對肺癌和胃腸癌，抽血檢查。可發現70%－80%的肺癌和胃腸癌。