胸膜炎的癥狀

上海遠大心胸醫院的專家表示胸膜炎又稱「肋膜炎」，是胸膜的炎症。病情輕者無癥狀。主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急等。那麼，胸膜炎應該如何診斷呢？

一般分為以下10型：

①纖維蛋白性胸膜炎：即「乾性胸膜炎」，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多數無癥狀，少數病人有局限性針刺樣痛。

②漿液纖維蛋白性胸膜炎：即「滲出性胸膜炎」，為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內，常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現。

③結核性胸膜炎：由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。常有胸痛，氣急及結核中毒癥狀。

④腫瘤性胸膜炎；由胸內或胸外腫瘤腫，直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現為胸悶、進行性呼吸困難，並伴原發病灶的相應癥狀。

⑤化膿性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。

⑥真菌性胸膜炎：多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。

⑦結締組織病胸膜炎：常見於類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發疾病癥狀為主要表現。

⑧膽固醇性胸膜炎；為胸液中含有大量的遊離膽固醇結晶，可能與脂肪代謝障礙有關，臨床癥狀輕微。

⑨血胸：是指明顯的胸腔內出血。是由於自發性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現為胸痛、胸悶、甚至休克等癥狀。

⑩乳糜胸：為胸液中含淋巴乳糜，多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現。