要正確理解腫瘤的五年生存率

影響腫瘤預后的六個主要因素:

1、腫瘤的類型。一般而言,肝癌、肉瘤能活5年的不多,而乳腺癌、淋巴瘤和鼻咽癌活5年的很多,甚至10年以上的癌症壽星也不少。我國腫瘤患者中肝癌、肺癌居多,這類癌症的死亡率較高;而歐美方面,則是乳腺癌、腸癌居多,治癒率較高。

2、腫瘤發現時的分期。早期還是晚期,癌症早期發現治癒率可達65%,而晚期癌症的治癒率還不到一半,低於20%;我國患者不輕易去醫院、不願意去看醫生,諱癌忌醫的不在少數,以致許多腫瘤發現時都已是晚期,晚期腫瘤治癒率很低,死亡率就高。

3、腫瘤細胞惡性程度。腫瘤細胞按病理的惡性程度依次分為:高分化、中分化、低分化和未分化4個級別。高分化的惡性程度低,病人活得久些,而低分化和未分化的預后較差。

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4、腫瘤的治療。不同地區、不同醫院的水平參差不齊,經濟欠發達地區的患者治癒率更是偏低。對病人生存時間影響最大的,是治療的選擇,這也是人為的因素,也可以稱之為「人禍」,就是過度治療。因為過度治療會直接造成病人死亡,縮減病人的生存時間。

5、公眾對腫瘤的認知。嚴重影響了腫瘤的預防和早期發現,很多人談癌變色,諱癌忌醫,不談,不檢,如何預防癌症,又如何時期發現和治療癌症?!歐美國家的公民健康教育已非常普及,相比之下,我國的健康教育水平遠遠跟不上經濟發展和人口老化的速度。社會以追求效益最大化為唯一動力,醫療公益性非常薄弱,無效益要投入的健康教育更加難以維持。

6、國家財政投入差距大。歐美等發達國家的醫療投入一般都佔GDP的10%以上,我國近十年來一直維持在5%左右,世界排名在100以後。加上人口多,差距不是一般的大。歐美的醫療保障體系已經很成熟和健全,社會醫療保險與商業保險的覆蓋率非常高,經濟壓力影響了眾多普通百姓家庭腫瘤患者的生存率。

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要正確理解腫瘤的五年生存率

五年存活率又叫五年生存率。指某種腫瘤經過綜合治療后,生存五年以上的比例。用五年生存率表達有一定科學性。轉移和複發大多發生在術后3年內,約佔80%,少部分發生在根治后5年內,約佔10%。如果腫瘤患者經手術治療能生存五年以上,可認為腫瘤被治癒的可能性為90%。

各種腫瘤手術后五年內不複發,再次複發的機會的風險減少了很多,故常用五年生存率表示各種癌症的療效。但要知道的是,癌症病人五年內不複發,是比五年前的再次複發的機會風險減少了,但與正常人相比,風險還是高几十倍之多,所以不能說「治好了」而麻痹大意,放任自由。

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