要正確理解腫瘤的五年生存率

影響腫瘤預后的六個主要因素:

1、腫瘤的類型。一般而言，肝癌、肉瘤能活5年的不多，而乳腺癌、淋巴瘤和鼻咽癌活5年的很多，甚至10年以上的癌症壽星也不少。我國腫瘤患者中肝癌、肺癌居多，這類癌症的死亡率較高；而歐美方面，則是乳腺癌、腸癌居多，治癒率較高。

2、腫瘤發現時的分期。早期還是晚期，癌症早期發現治癒率可達65%，而晚期癌症的治癒率還不到一半，低於20%；我國患者不輕易去醫院、不願意去看醫生，諱癌忌醫的不在少數，以致許多腫瘤發現時都已是晚期，晚期腫瘤治癒率很低，死亡率就高。

3、腫瘤細胞惡性程度。腫瘤細胞按病理的惡性程度依次分為：高分化、中分化、低分化和未分化4個級別。高分化的惡性程度低，病人活得久些，而低分化和未分化的預后較差。

4、腫瘤的治療。不同地區、不同醫院的水平參差不齊，經濟欠發達地區的患者治癒率更是偏低。對病人生存時間影響最大的，是治療的選擇，這也是人為的因素，也可以稱之為「人禍」，就是過度治療。因為過度治療會直接造成病人死亡，縮減病人的生存時間。

5、公眾對腫瘤的認知。嚴重影響了腫瘤的預防和早期發現，很多人談癌變色，諱癌忌醫，不談，不檢，如何預防癌症，又如何時期發現和治療癌症？！歐美國家的公民健康教育已非常普及，相比之下，我國的健康教育水平遠遠跟不上經濟發展和人口老化的速度。社會以追求效益最大化為唯一動力，醫療公益性非常薄弱，無效益要投入的健康教育更加難以維持。

6、國家財政投入差距大。歐美等發達國家的醫療投入一般都佔GDP的10%以上，我國近十年來一直維持在5%左右，世界排名在100以後。加上人口多，差距不是一般的大。歐美的醫療保障體系已經很成熟和健全，社會醫療保險與商業保險的覆蓋率非常高，經濟壓力影響了眾多普通百姓家庭腫瘤患者的生存率。

要正確理解腫瘤的五年生存率：

五年存活率又叫五年生存率。指某種腫瘤經過綜合治療后，生存五年以上的比例。用五年生存率表達有一定科學性。轉移和複發大多發生在術后3年內，約佔80%，少部分發生在根治后5年內，約佔10%。如果腫瘤患者經手術治療能生存五年以上，可認為腫瘤被治癒的可能性為90%。

各種腫瘤手術后五年內不複發，再次複發的機會的風險減少了很多，故常用五年生存率表示各種癌症的療效。但要知道的是，癌症病人五年內不複發，是比五年前的再次複發的機會風險減少了，但與正常人相比，風險還是高几十倍之多，所以不能說「治好了」而麻痹大意，放任自由。