乳腺纖維腺瘤會不會惡變？

得了乳腺纖維腺瘤怎麼辦？

作者：潘戰和 @腫瘤專科醫生

廈門大學附屬中山醫院副主任醫師

常有粉絲問：乳腺纖維腺瘤會不會惡變？應該怎麼辦？這個按理屬於乳腺專科醫生的診治範疇，但腫瘤專科醫生對此多少也有些了解，在此簡單科普一下。

乳腺纖維腺瘤是一種在青年女性中較常見的乳房良性腫瘤，大多是在無意中自摸發現乳房上長了包包然後就診檢查確診，所以如果發現乳房上長了包包，不要瞎猜瞎折騰，最重要的就是儘早到正規醫院就診。乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊，少數人也可能有輕度疼痛，當然，乳腺癌的腫塊也可能是無痛性腫塊，所以，這個沒有特異性，不能根據這個來進行判斷。

如何才能知道乳房上的這個包包是乳腺纖維腺瘤還是一般的乳腺增生，抑或是其他乳腺疾病，甚至是乳腺癌？

首先根據發病年齡特點，乳腺纖維腺瘤多數發生在青年女性，乳房上的腫塊是無痛性，由於是良性腫瘤，通常生長緩慢。不過，這個並不可靠，只是提供一個大致的線索，儘管乳腺癌多數在中年以後，但青年女性一樣可能得乳腺癌，而且乳腺癌的腫塊也可能是無痛性的腫塊，甚至乳腺癌的腫塊也可能生長並不快。

接下來就是醫生的「手診」，也就是專科醫生通過規範的乳房觸診，獲取更多的信息，比如這個腫塊是單發的（只有一個）還是多發的（兩個以上）、腫塊的大小、質地（硬的？韌性或軟的？）、邊界是否清楚、是否觸痛、是否有粘連固定等等。有經驗的乳腺專科醫生通過觸診可以大致判斷診斷的方向。

最後當然就是要視藉助於一些輔助檢查手段，比如乳腺X線攝片檢查（鉬靶）、乳腺超聲等，有時需要考慮乳腺磁共振檢查，或者穿刺細胞學檢查。

通過以上檢查，診斷為乳房纖維腺瘤，接下來就是：怎麼處理？

乳房纖維腺瘤是良性腫瘤，所以不必恐慌。大家最關心的問題可能是，乳腺纖維腺瘤會惡病嗎？也就是說，它會不會發展為乳腺癌？通常情況下，乳腺纖維腺瘤極少發展為乳腺癌，但乳腺纖維腺瘤中存在導管上皮成分，這個導管上皮當然有發生惡性變的可能。診斷為乳腺纖維腺瘤，一般建議手術切除，手術切除是目前唯一最有效的治療方法，而且切下的腫塊必須常規病理檢查以排除惡性病變可能。如果病理檢查提示乳腺纖維腺瘤中存在明顯的導管上皮增生甚至不典型增生，那術后應該定期隨診複查。

以上內容僅供參考，乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺科疾病，建議找正規乳腺專科諮詢診治，不要到不正規的醫療機構瞎折騰。

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