干擾素是一種廣譜抗病毒劑，並不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的複製，其類型分為三類，α(白細胞)型、 β(成纖維細胞)型，γ(淋巴細胞)型;同時還可增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力，從而起到免疫調節作用，並增強抗病毒能力。

干擾素分為長效干擾素和短效干擾素。聚乙二醇化的干擾素，也叫長效干擾素，一周只須注射一次;另一種是普通干擾素，也叫短效干擾素，一周注射三次或隔日一次。

普通干擾素有一個缺點，就是代謝得非常快，吸收后在體內的半衰期僅4個小時。而它的副作用又使其不能像抗菌藥物那樣頻繁注射。這樣就影響了干擾素的療效。

為了延長干擾素在體內的代謝時間，醫生們想了一下辦法，就是把肌肉注射改為皮下注射。經科學家研究證實，干擾素吸收和利用率，皮下注射大於肌肉注射。因為肌肉中的血管豐富，吸收較快，代謝也較快;而皮下的血管較少，吸收較慢，代謝的速度也慢了，干擾素的利用更充分。這樣就提高了干擾素的療效，普通干擾素隔天注射一次就可以了。

長效干擾素的原理其實也是這個道理。科學家們在干擾素的分子式外面加了一層叫做「聚乙二醇化」的「盔甲」，這種聚乙二醇很穩定，不會對人體造成損害，而且會使干擾素的分子變大，防止它們從腎臟漏出。這種「盔甲」降低了干擾素的免疫原性，保護了它進入體內后免受酶的分解，使其半衰期延長至40～100小時，因此可以每周1次給葯，故稱之為長效干擾素。

干擾素的注射部位最好是皮下注射。皮下注射的部位可選擇：上臂部、腹部、臀部的皮下處，不宜同一部位反覆注射。

那麼什麼樣的人適合優先使用干擾素呢?

1)乙肝病毒DNA小於10的8次方IU/ml;2)高水平ALT;3)基因型A或D型;4)肝組織炎症環伺G2以上;5)相對年輕的患者(包括青少年);6)希望短期完成治療的患者、希望今年內生育的患者、初次接收抗病毒治療的患者，可樣優先考慮PegIFN-a治療。

另外，如果使用干擾素治療，一般情況下ALT應≤10×ULN，血清總膽紅素應<2×ULN。

另外有一些人不適合使用干擾素治療，其中絕對的禁忌症包括：妊娠或短期內有妊娠計劃、有精神病史 (具有精神分裂症或嚴重抑鬱症等病史)、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有嚴重感染，視網膜疾病，心衰，慢性阻塞性肺部等基礎疾病。

干擾素治療的相對禁忌證包括：甲狀腺疾病，既往抑鬱症史，未控制的糖尿病、高血壓，治療前中性粒細胞計數<1.0×109/L和(或)血小板計數<50×109/L。

我們都知道使用干擾素是為了能夠在短期內完成治療，那麼什麼時候能夠停葯呢?普通干擾素和聚乙二醇干擾素：推薦療程為1年，在治療1年時間裡，若E抗原陽性的患者達到了乙肝病毒DNA轉陰，E抗原血清轉換或/和乙肝抗原轉陰，在完成1年的療程后可以停葯。

另外使用干擾素的期間需要定期監測相關的指標，一是因為使用干擾素會出現一系列的不良反應，比如流感樣症候群表現為發熱、頭痛、肌痛和乏力、血小板及中性粒細胞減少等;另外可以預測治療的療效，其中表面抗原和病毒定量能夠預測治療的療效，如果療效不佳也應該及早的停葯，改變治療方案。

想穩穩噹噹控制病情、不介意長期服藥的可用核苷類葯;如果想爭取更好的結果，不怕失敗、不怕治療艱辛的可用干擾素;家境寬裕、當地醫生很有經驗的還可考慮用長效干擾素。

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