膝關節炎保守治療無效，怎麼辦？

很多膝關節炎患者，嘗試了藥物治療、理療、微創關節鏡手術等等療法之後，還是腿疼得厲害，是不是就要換關節了？

不是的。很多老百姓對於換膝關節的理解有3個誤區：

誤區1. 關節壞了只能換關節了

誤區一是關節磨壞了，除了換關節就沒有其他的辦法。

實際上，膝關節炎患者並不一定是整個膝關節都壞掉了，85%的患者膝關節是從內側開始磨損，並且很長時間都只磨損了內側，對於這樣的患者，沒有必要把整個膝關節都換掉，可以採取保膝手術治療。就像牙齒上有個洞，把洞補好就是了，不用把整個牙都拔掉。

誤區2. 換了關節就能運動了

誤區二是現在腿疼沒辦法運動，換關節之後就可以積極鍛煉了。

換掉整個膝關節之後，連接膝關節的交叉韌帶也會被切除，膝關節喪失了本體感覺和一些基本反射。同時人工關節改變了膝關節原有的運動方式，軟組織要被迫適應假體的運動方式，所以，手術后的患者不能劇烈運動，也不能做體力勞動。

誤區3. 換了關節就萬事大吉了

誤區三是關節換好了，這輩子就沒事兒了。

人工膝關節不是永久的，如果膝關節炎患者還比較年輕，只有五六十歲，那麼將有1/3以上的概率需要再做一次膝關節的翻修。據統計，大概20%的全膝置換患者表示術后並不滿意，但大多數人並不會翻修人工關節，這就說明了大多數對全膝置換手術不滿意的患者，最終只能選擇忍耐。

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黃野醫生是北京積水潭醫院的主任醫師，現任國際骨科組織（AO Foundation）技術委員會委員，保膝專家組（JPEG）五常委之一，AO骨關節炎講師團專家。擅長保膝關節手術和治療，髖膝關節置換，下肢畸形矯正, 足踝外科等。倡導膝關節骨關節炎的階梯治療

哪些問題可以問黃野大夫

1、不接受14歲以下患者諮詢 2、下肢及足踝各種畸形矯正，膝關節重度骨關節炎，髖膝關節置換。（看看其他患者的問答）