急性咽鼓管炎為什麼引起眩暈？

咽鼓管為溝通中耳鼓室與鼻咽部的管道，成人全長約35毫米。其主要功能是保持鼓膜內外兩側空氣的壓力平衡和中耳腔的引流。對保持正常的聽力起了很大的作用。

當我們擤鼻涕，打呵欠時，往往感覺到有空氣進入耳內，耳膜響動一下並向外鼓出，這一現象就是因為空氣經耳咽管進入中耳引起的。咽鼓管可自行開放，這個開放過程對中耳很重要。當咽鼓管處於關閉狀態時，中耳腔內空氣吸收，中耳腔內形成負壓，此時咽鼓管開放，空氣經咽鼓管進入中耳腔時，中耳腔的壓力與外界氣壓保持相同，從而保持正常的聽覺功能。當咽鼓管由於各種原因造成功能不良或狹窄時，中耳腔長時間保持負壓狀態，或出現中耳積液，或出現鼓膜內陷，引起聽力障礙。中耳負壓和鼓膜內陷都可以引起眩暈。

急性咽鼓管鼓室炎多與上呼吸道感染同時存在，通常有患側耳脹感及傳導性耳聾，臨床上誘發眩暈的情況亦不少見。可能因前庭反應不對稱，或者由於左右咽鼓管室炎性病變程度不同而致內耳反應失調所致。中耳鼓室負壓能改變兩個窗的壓力，從而誘發前庭反應，發生眩暈。可有自發性眼震，方向向患側，多為混合型，強度一般為1度，眩暈可因咽鼓管阻塞緩解而平息。所以，臨床上當上呼吸道感染患者忽然發生眩暈，並有雙耳脹滿感，傳音性耳聾，自聲過強及鼓膜內陷，鼓膜輕度充血等症征時，應考慮到此病。如繼續發展有可能成為急性中耳炎及乳突炎。

治療原則是：全身給予抗生素、抗過敏葯、鼻部滴用血管收縮劑如1%的麻黃素液等。中耳積液時可穿刺抽液。許多患者往往要求醫生開滴耳葯，以為這樣就可以治療本病，實際上由於鼓膜的阻擋，滴耳葯是不能進入中耳腔內的。另外，行耳咽管吹張是治療本病的重要方法。但一定要把鼻涕擤乾淨后，由醫生或自己進行吹張。