急性白血病起因與癥狀

急性白血病起因有兩種情況，急驟起病者往往以高熱、進行性貧血、明顯出血或全身酸痛等為首發癥狀，而起病緩慢者則常以較長時間的乏力、食慾不佳，勞動后氣急等癥狀開始，但是起病緩慢的病例一旦癥狀明顯，病情常急轉直下而和起病急驟的病例相似。起病急者多見於急淋，急淋罕有白血病前期表現，緩慢起病者主要見於急非淋。各種類型的急性白血病常有共同的臨床表現：因正常血細胞減少，導致貧血、出血、繼發性感染和發熱；因白血病細胞廣泛浸潤各組織臟器，導致肝、脾、淋巴結腫大及其他器官功能障礙。

(1)貧血

急性白血病患者貧血的癥狀常出現的早而且嚴重，呈進行性發展，並伴有頭暈、心悸、乏力、氣短。確認時約60％以上血紅蛋白低於60g／L。

(2)出血

多表現為牙齦、鼻腔、口腔粘膜出血及嘔血、便血，皮膚粘膜淤血斑或紫癜，女性月經增多或經期延長等。血小板減少是急性白血病出血的主要原因，白血病細胞的浸潤、化療藥物的刺激和感染****的破壞均可損傷血管內皮細胞，導致廣泛局部出血。

(3)感染和發熱

成人急性白血病以發熱為早期表現者佔52％，發熱常伴感染，以口腔炎多見，齒齦炎或咽喉炎嚴重時可發生潰瘍，甚至壞死；肛周炎或肛旁膿腫及肺部感染也甚常見，嚴重感染常導致敗血症和菌血症。有時出現高熱而感染灶卻不易發現，但急性白血病發熱常提示有感染。

(4)淋巴結和肝脾腫大

淋巴結腫大常見於頸、頜下、腋窩、腹股溝等處，一般質地柔軟或中等硬度，多無粘連，無痛或偶有疼痛。淋巴結腫大以急淋發生率最高，急非淋較少見，但兒童可達60%。急性白血病常有輕度到中度肝腫大，脾腫大也常見。巨脾主要見於慢粒急變、多毛細胞白血病及幼淋巴細胞白血病等，急淋出現巨脾者罕見。

(5)骨和關節表現

骨痛以急淋多見，慢粒急變常有顯著骨痛，劇烈者可呈持續性的炸裂感。胸骨下端壓痛也很常見。骨痛原因系髓腔內白血病細胞異常增生致壓力增高、骨膜下浸潤、骨髓網硬蛋白變性、骨梗塞及罕見的溶骨性粒細胞肉瘤。小兒可見關節腫大或疼痛。

(6)口腔表現

急性白血病的口腔表現可由浸潤、感染和出血引起，可見到巨舌或齒齦增生，出血與粘膜潰瘍也比較常見。口咽部淋巴組織、扁桃體及唾液腺均可因浸潤或炎症而腫大，有時可見繼發性口乾燥症。

(7)肺部表現急性白血病的肺部表現可由感染、浸潤及白細胞郁滯等引起，常可見咳嗽、咯痰、氣急、胸痛、呼吸窘迫等。

(8)心臟表現心肌和心包的浸潤也較常見，常可表現為心肌炎、心率紊亂、心衰，偶有心包炎的表現。

(9)胃腸道表現白血病本身可導致胃腸出血、腹瀉、粘膜炎和腸梗阻等。腹痛可因白血病浸潤、炎症、腸梗阻及肝脾腫大而引起。

(10)神經系統表現少數病人可有頭疼、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、癱瘓等癥狀。

(11)部分病人還可表現出泌尿生殖系、內分泌系統的一些癥狀。

另外，白血病在治療上主要採取放療、化療，同時配合中醫中藥治療。中藥健脾益腎顆粒、扶正消症膠囊的使用大大的降低了白血病複發和轉移的幾率，同時減輕了放化療的副作用，起到增效減毒的作用。白血病只要能夠做到早期發現，並採取有效合理的治療方案，是可以做到有效控制或臨床治癒的，白血病人應以一個良好的心態對待疾病，儘快接受正規的治療。