關於幽門螺旋桿菌你應該知道的常識

幽門螺桿菌，屬於革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上，是人類唯一的一種已知的寄生在胃部細菌。

每個人都需要治療嗎？

幽門螺旋桿菌的攜帶者很多，但是並不是每個人都會患病。大約只有20%的人能出現癥狀，80%的人不會出現癥狀，其實，我們可以把幽門螺桿菌視為胃腸道的一種正常菌群，只要保持在一定的範圍內，結合自身情況在醫生的建議下選擇是否需要治療。

感染幽門螺桿菌的危害：

幽門螺桿菌是慢性胃炎的致病菌，與潰瘍病和胃癌關係也極為密切。大量研究表明，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺桿菌感染所導致的。

1）胃炎：患者感染了幽門螺桿菌后，幽門螺桿菌能破壞胃黏膜的自我保護機制，破壞胃黏膜，引發胃炎。

2）消化性潰瘍：幽門螺桿菌寄生在胃部破壞了胃黏膜的天然保護屏障和修復功能，致使胃黏膜、十二指腸黏膜等受到胃酸腐蝕卻不能夠有效修復，從而引發消化性潰瘍。

3）口臭：幽門螺桿菌通常寄居在人體胃的幽門部，是引起胃部疾病的罪魁禍首，幽門螺桿菌不僅在胃粘膜上寄生作祟，還會在口腔內寄生，特別是牙菌斑里含量最多，引起頑固性口臭。

4）胃癌：幽門螺桿菌的代謝產物直接毒害粘膜引起炎症反應，本身也具有基因毒性作用從而引起胃黏膜的惡性轉化，引發胃癌。

幽門螺旋桿菌的危害很多，我們應該如何根治呢？

幽門螺旋桿菌對各種殺菌劑的抵抗力很強，對幽門螺旋桿菌的治療首先要確定根除治療的適應症，實施根除治療時，應選擇根除率高的治療方案，以免引起細菌的耐藥性。較常用的治療方案有以下幾種：

方案一、質子泵抑製劑(英文縮寫「PPI」，如奧美拉唑、蘭索拉唑等)+兩種抗生素

具體方法為： PPI標準計量+ 克拉黴素0.5（0.25/粒×2）+ 阿莫西林1.0（0.5/粒×2）

PPI標準計量 +阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g

PPI標準計量+甲硝唑（替硝唑）0.4g+克拉黴素0.25g

以上三種藥物，均為每天二次，即早晚各1 次。1周為一個療程。

方案二 、為提高根治效果，可採用枸椽酸鉍鉀、奧美拉唑、甲硝唑、克拉黴素四聯一周療法，四聯療法的治癒率較高，並可提高耐甲硝唑的三聯治療患者的敏感性。

鉍劑療法：由鉍劑（枸櫞酸鉍鉀顆粒）+PPI（標準劑量）＋兩種抗生素組成，是目前根治幽門螺桿菌的一種十分有效的藥物。

方法為：

枸櫞酸鉍鉀0.22g（2粒）+奧美拉唑20mg+替硝唑500mg+克拉黴素250mg 每天2次療程一周到二周。

枸櫞酸鉍鉀0.22g（2粒）+奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉黴素250mg 每天2次療程一周到二周。

幽門螺桿菌的根除標準是什麼？

幽門螺桿菌感染根除治療后的判斷：應在根除治療結束至少4周後進行，一周療程結束后30天後再去醫院複查，以判斷除菌是否成功。幽門螺桿菌試驗應保持陰性。常選呼氣試驗進行檢測。

按規律用藥一定能根治嗎？

一周初次藥物治療后，一般有70-90%的人成功除菌。意味著還有10-30%的人沒能成功。這些人則建議二次除菌。二次除菌則需要變換藥物。

雖然除菌成功的人再次出現潰瘍的非常少，但是也不是100%就不會複發。

幽門螺桿菌治療應該注意的問題：

在進行抗生素治療方案的同時,還應注意生活要有規律,合理飲食,戒煙酒.工作勞逸結合,避免過度勞累和精神緊張。

口服阿莫西林膠囊要做青霉素過敏試驗，陰性方可應用，陽性者可改用克拉黴素膠囊0.25（1粒），1日2次口服1周，也可直接用克拉黴素膠囊代替阿莫西林膠囊。

一旦開始除菌治療，一定要謹遵醫囑，完成一周的療程。