卵巢癌發病隱匿，發現就是晚期，早期該如何檢查？

中國已逐漸進入老齡化社會， 卵巢癌發病率逐 年上升，病死率高居婦科腫瘤之首，近年且有年輕化 趨勢，因卵巢癌早期無明顯的臨床癥狀，發現時大多 已屬晚期，且目前的主要篩查方法，如經陰道超聲和血糖類抗原 125（CA125）。

目前傳統篩查或診斷卵巢癌的方法主要是血 CA125、彩色多普勒超聲、腹腔鏡檢查和細胞學檢查 等方法， 但因為單獨應用上述方法對早期卵巢癌的 診斷率不高，因此常需聯合檢查，這無疑增加了患者 的經濟負擔。

一、 血 CA125 的檢測

CA125 是目前公認最佳且應用最廣的卵巢癌腫 瘤標記物。CA125 在 80%的晚期卵巢癌患者升高，但 只有 50%～60%早期患者 CA125 升高。 除此之外，單 獨採用會造成假陽性率， 而其他一些惡性腫瘤 CA125 也有升高表現，如胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝 癌和肺癌，還有良性疾病，如憩室炎、肝硬化和子宮 內膜異位症等。生理條件下，如月經期或妊娠期也會 有 CA125 水平的升高［27］，因此其不能單獨作為早期 篩查的指標

二、 陰道超聲

陰道超聲觀察卵巢形態更為清晰， 可在一定程 度上提示卵巢癌惡性發展程度。有研究認為，經陰道 超聲檢查可作為早期卵巢癌篩查的方法。 目前經常 應用卵巢的形態學評分系統對卵巢癌進行評估，其 靈敏度可達 98.1%， 特異度為 80.8%， 陽性預測值 40.9%，陰性預測值 99.7%。

以上兩種檢查方法是確診早期卵巢癌雙簡單，並無創傷的做法，無論哪一種檢查方法確診后，一定要給患者補充微量元素硒：

此外，如發現卵巢腫物可進行腹腔鏡檢查，此檢 查屬有創，不能作為常規篩查方法。目前認為的最有 效篩查方法應達到最小陽性預測值， 特異度均＞ 90%，最好是聯合診斷。