為什麼直腸前突也會引起便秘？

直腸前突（又稱直腸膨出），顧名思義，直腸前壁向前突出，為肛門直腸出口梗阻型便秘原因之一。在男性，由於直腸前方堅實，直腸不易前突；在女性，由於直腸前方空虛，且直腸與陰道之間只存在直腸陰道隔，一旦該部位鬆弛，即會引起移位，並由於排便等壓力影響引起直腸向前膨出。

據報道，本病具有較高的發病率，約為75%～81%，為女性特有疾病之一，且基本上發生於經產後婦女。

直腸陰道隔位於陰道後壁與直腸前壁之間，主要由骨盆內筋膜構成，內含膠原蛋白、豐富的平滑肌及彈性纖維。

分娩導致的局部撕裂傷、先天直腸陰道隔發育不良、筋膜退變以及長期腹壓增高等均會引起直腸陰道隔鬆弛，直腸與陰道壓力失衡並壓迫該隔向前膨出，即形成了直腸前突的疾病。

此外，雌激素耗竭、陰道黏膜以及黏膜下組織萎縮也是引起前突的常見原因。

由於前突的存在，糞便正常下降過程中，進入前突的囊袋內，因而不易解出，而且，越用力排便，直腸向前膨出越重，常導致惡性循環。患者主要表現是排便時會陰部及陰道有腫脹感，肛門部阻塞感，甚至必須用手壓迫肛門周圍或陰道隔協助排便，久而久之，患者身心疲憊，痛苦異常。

該病臨床常需要肛門直腸指診以及排糞造影得以確診。

在治療上，臨床常分為保守與手術治療兩種。保守方法主要是囑患者保持大便通暢，防止便秘，如多飲水（每日1500～2000ml），多吃水果、蔬菜，保證高纖維食物的攝入，平時多運動（如每日快步3000m），養成定時排便習慣，大便不可過度用力，以免加重盆底負擔。

如果通過保守治療包括藥物調整仍沒有效果時，應該考慮手術治療了，手術方法包括經陰道手術和經肛門手術兩種，具體應根據具體病情而定，總之，越早治療，效果越好。