2型糖尿病患者：運動鍛煉絕對為時不晚

一項新的研究顯示，沒有規律鍛煉的2型糖尿病患者心血管死亡風險比每周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者高70%。研究同時發現，久坐不運動的患者開始鍛煉后能得到顯著獲益，強烈提示鍛煉身體永遠不會太晚。這項研究發表在《歐洲預防心血管病雜誌》上。

糖尿病運動

這些最新的結果來自瑞典的一項大型隨訪研究，越來越多的證據表明2型糖尿病經常參加運動鍛煉能極大受益，該研究結果又增添了新證據。與以往該領域研究不同的是，這項研究校正了心血管危險因素，因此能使體力活動與心血管疾病風險之間的關係更加明朗。

此外，亞組分析顯示，基線和隨訪期體力活動均較少的患者，其冠心病和心血管疾病死亡風險較研究中其他受試者明顯高出70%至110%。研究結果還顯示，體力活動較少患者的冠心病和心血管事件較體力活動較多的患者高出25%。

該研究的主要作者瑞典Uppsala大學的Bj?rn Zethelius博士表示，「2型糖尿病患者逐步增加運動時間和頻率會降低心血管併發症和死亡風險，相反，一直不鍛煉的患者風險最大」。

Zethelius博士強調，經常鍛煉身體應該是糖尿病管理計劃的重要組成部分。「我們的研究結果強調了將定期運動鍛煉作為改變生活方式組成部分的重要性。應避免久坐，多進行運動鍛煉。」

單獨將體力活動作為一個關鍵因素進行研究

研究人員解釋說，儘管既往有大量研究明確證實，高水平運動可以降低心血管疾病的風險，但本研究的不同之處在於其主要目的是觀察體力活動的實際水平(低或高)與心血管疾病危險和死亡率之間的關係，並校正了2型糖尿病患者傳統的心血管疾病危險因素。

這項大型觀察性研究中使用了瑞典國家糖尿病登記(NDR)的信息。總共有15,462名女性和男性2型糖尿病患者納入分析，平均年齡60歲，基線時間是2004-2006年，隨訪至2009年12月。

對體力活動少的患者(6963名)與體力活動水平高的患者(8499 名)進行比較。體力活動少是指一周不鍛煉，或每周1~2次，每次30分鐘;而體力活動水平高是指每次運動30分鐘，每周3次或3次以上。

在充分校正年齡、性別、糖尿病病程、降糖治療類型和吸煙后，未規律運動的2型糖尿病患者的心血管事件風險和死亡率仍顯著增加。

瑞典哥德堡醫院的糖尿病醫生Bj?rn Eliasson博士和共同作者指出，他們經常看到這些典型的病例。「研究納入的是既往沒有心血管疾病病史的典型2型糖尿病患者 - 這使得我們可以單純將體力活動作為一個關鍵因素來研究。」

Eliasson博士說，這項研究提醒臨床醫生須重視對患者進行體育活動相關的健康教育。但他承認，「我們的研究是在真實生活環境下進行的，這些病人都是普通病例。當我們在門診工作時，很難使患者改變生活方式，改變生活方式要付出更多的努力。我們只能處方患者更容易接受的藥物。」

Zethelius博士還強調，增加2型糖尿病患者的體力活動對於公共衛生也有重要意義，因為隨著人口老齡化，2型糖尿病的患病率日益增加。

他強調，這些結果「非常可靠」，因為是來自全國登記數據，覆蓋面廣，反映真實情況。

退役耐力型運動員糖尿病患病率低

此外 ，另一項在退役運動員中進行的小型研究也證實運動鍛煉可預防2型糖尿病的發生髮展。研究在線發表在11月21日Diabetologia雜誌上[ Diabetologia 2013 Nov 21;]。研究結果顯示，與對照組相比，運動員在退役后2型糖尿病的風險降低28%(OR 0.72)。

研究者芬蘭赫爾辛基大學Merja Laine博士等共對392例退役運動員和207例對照進行比較，調查運動員在退役前的劇烈體力活動是否影響之後的血糖調節。所有的退役運動員均為男性，根據是否參與了耐力、混合或競技性運動大致分組。

相比對照組，退役運動員的總體2型糖尿病患病率降低28%。其中，耐力運動員2型糖尿病風險顯著降低61%，混合運動員降低21%，競技運動員降低23%，但后兩者均無統計學意義。

此外，無論是退役運動員組還是對照組，閑暇時間多進行體力活動者的2型糖尿病患病率最低。

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