「醫生，我兒子這段時間一直咳嗽不停，早上起來能咳嗽半個小時，這種情況已經有25天了，一直控制不好，是不是哮喘又犯了？」劉女士帶著6歲的樂樂來到河南省人民醫院哮喘門診焦急地向該科主任醫師陳卓昌敘述著病情。

劉女士說自己有過敏性鼻炎，樂樂從2歲開始，總有擦鼻子的動作，有時穿的衣服比較粗糙的話鼻子處就會擦出一道傷來，抵抗力特別差，經常感冒。後來樂樂又開始打噴嚏、流鼻涕，去醫院檢查被診斷為哮喘。「醫生就給開了一種吸入的葯，我回去一看是激素類的葯，就特別擔心，如果長時間用激素葯會不會影響孩子的生長發育？用了一段時間看癥狀減輕了就把葯停了。」劉女士說，但自那以後只要氣溫下降，樂樂就總感冒，咳嗽得厲害，她就給孩子再用點吸入的激素葯，癥狀一好轉就停葯。就這樣樂樂的病情反反覆複發作，劉女士給孩子用藥也是用用停停。這次特別嚴重了，才又來到醫院。

吸入葯含多少激素?

吸入激素的量大約只相當於口服劑量的1/10~1/20。

「門診上經常見到像劉女士這樣的家長，一看醫生開的是激素就很抵觸，不願意讓孩子用，有的家長即使用了，也是病情發作時用，病情減輕就停葯。」陳卓昌說，其實，吸入激素的量比起口服激素的量有巨大的差別，大約相當於口服劑量的1/10~1/20，並且只是在口咽部，又通過漱口吐出去了，真正吸入人體內的少之又少。小兒哮喘患者吸氣量弱，吸進的藥劑總量對全身副作用很小，絕大多數患兒不會發生長不高、肥胖、多毛等現象。另外，大量研究也表明，吸入激素治療哮喘不影響生長發育，家長大可不必擔心。

兒童哮喘能治癒嗎？

12歲前規範治療，50%可治癒。

「兒童哮喘的發病比成人高1倍，12歲以前規範治療，50%可治癒。」陳卓昌說，除了擔心副作用自行停葯外，隨意減量也是治療哮喘的一個誤區，有的家長覺得孩子的癥狀減輕了就自行將吸入激素的量減少。治療哮喘貴在堅持，必須規範。

另外，家長也應正確認識哮喘，常見兩個極端認識：一是一輩子用藥；二是幾個月就停葯。治療時間的長短因人而異，有的孩子堅持治療2~3個月就可能完全控制，也有的孩子可能會需要3~5年，一定要在醫生的指導下合理地減葯、停葯，在吸入激素治療期間一定要寫好哮喘日記，定期複診，為下一步的治療提供參考依據。

只要規範治療，多數患者能得到很好的控制或治癒。陳卓昌提醒，哮喘治療前，一定要先明確診斷，最好到正規的大醫院或者正規的專科門診，找有經驗的專科醫生科學診斷。