收藏｜腎病患者必備腎病常識！

作者：飛醫生 醫學博士 黑龍江省中醫藥科學院腎內科副主任醫師

來源：腎友管家微信公眾號

作為一名腎內科醫師，大家最常問我的就是怎樣才能治好慢性腎病？要告訴你們的就是得了慢性腎病就要做好長期作戰的準備，學會與疾病共存，把它當成生活的一部分。

在治療腎病的過程中，很多患者會陷入一些誤區，導致治療的方向錯誤。今天給大家列舉了許多腎病患者該有的常識，希望大家可以從中受益。

1.普通的病毒性感冒並不能被治療，也不需要治療。

所有吃下去的感冒藥都是用來緩解癥狀的，有句話是：感冒這東西，吃藥是一周，不吃是7天。但是，有時候病毒性感冒會合併細菌感染，這時候就需要服用或者注射抗生素了。

2. 貧血有很多原因，但是吃阿膠、紅棗之類的玩意是沒用的。

最常見的貧血原因是缺鐵性貧血，多吃富含鐵質的肝臟、紅肉即可補充，植物性食物裡面含鐵量不但普遍低，吸收率也非常爛。其他類型的貧血也都有相應的治療和補充方法。

最後，阿膠主要成分是從營養學上對於人來說極其劣質的膠原蛋白，遠不如吃個雞蛋來的實在。

3. 手術后千萬不要瞎吃補品，尤其是人蔘。

先不說各種各樣的補品裡面成分不明，就是中國人最喜歡用的人蔘，裡面含有多種有抗凝血作用的皂苷，吃了很容易造成術后出血。

4. 清淡飲食是指少油鹽的飲食。

注意這裡是少油鹽，不是說每天清水煮菜葉最健康，必要的脂肪和無機鹽也是人體必要的營養素。腎內科醫生在患者出院時囑咐清淡飲食，指的就是油和鹽要少量。鹽量要保證6g/天。

5. 低蛋白飲食指的是少量優質蛋白飲食。

低蛋白飲食是腎內科患者最常見的飲食誤區，為了實現低蛋白飲食，有些患者基本不吃肉，也很少喝牛奶，這些行為都是對身體有害無益的。每天至少要保證足夠的蛋白攝入，二兩肉，一杯牛奶，一個雞蛋清是最少的蛋白攝入。

6. 偏方治大病是錯誤的。

經常有些患者會不顧醫生的勸阻服用某某偏方，但我至今為止沒見過任何偏方對腎病有用，尤其是尿毒症期患者不可能因為服用某偏方恢復正常。

7. 換了腎不代表沒事了。

換腎的成功率不是100%的，也就是說千辛萬苦等來的腎臟也許你用不到2周。換了腎以後也要服用大量的激素和免疫抑製劑以抗排異反應。換腎后平均一個腎臟的使用年限10-15年，如果保持的好能用更長的時間，依據情況而定。

最後告訴大家的是換腎是有數量限制的，一般情況下，每個人一生只能換三次。

8. 某某療法可以讓患者腎功能徹底恢復是錯誤的。

腎臟內起到濾過作用的是腎單位，腎功能評價的標準是腎小球濾過率。腎單位是沒有再生功能的，因此，就目前的治療方法來說是不存在能夠使腎單位再生的。而目前用的激素、免疫抑製劑都是對一些急性病變給予治療，腎功能之所以恢復是因為沒有形成慢性病變。

所以千萬不要相信什麼三維立體療法，造血幹細胞移植，中藥靶向治療等說法，因為這些都是為了吸引眼球而產生的。

9.糖尿病的原因並不是因為吃糖多。

1型糖尿病的主因是遺傳，具體表現為對於胰島B細胞的自體免疫，造成胰島素分泌的絕對不足，必須使用胰島素治療。

2型的主要原因是肥胖，主要表現為胰島素抵抗造成的相對不足，癥狀比較輕的時候可以通過改善生活習慣和促進糖代謝或者胰島素分泌的藥物治療，癥狀重的時候必須要使用胰島素。

10. 定期體檢非常重要。

現在的醫療水平儘管不是百病皆治，但是已經可以治療相當多的疾病，同樣儘管有很多疾病無法治癒，比如大多數的腎內科疾病，但是可以靠著藥物和各種療法延緩進展。

不過這些療法和藥物有一個共同的特點：越早診斷和開始治療效果越好，所以體檢發現的疾病萌芽，往往可以在發病初期被治癒或者控制，哪怕是癌症。等到有了自覺癥狀再去看的話，很多疾病就已經進入末期，神仙難救了。進入到腎病期，更要不斷複查，即使是已經臨床治癒也不應放鬆警惕。

11. 所有宣稱使用了最新諾貝爾獎研究成果或者最新研究成果的東西都不靠譜。

在醫學方面，一個東西從被發現之初到實際運用到臨床上面的周期大約是10到20年，所以不可能出現最新研究成果被直接使用的情況，如果宣傳中這麼說，一定是騙子。

12. 天然維生素並不比合成的維生素更加好。

某些牌子的保健品比如X利之類的，都宣稱「添加」了天然維生素，實際上買過的人可以看看說明書，每片裡面的維生素僅有一小部分來自於櫻桃之類的提取物。

然而天然維生素和合成維生素在作用上沒有任何區別，相反天然維生素在生產提取過程中還更加可能引入污染，及混入不純物質。

補充維生素的話，藥店兩塊錢一百片那種足夠了。

13. 豆漿並不能代替牛奶。

儘管兩者的蛋白質含量是差不多的，但是鈣質、脂溶性的維生素什麼的還是遠低於牛奶。

對於老人和孩子來說，更有益的還是牛奶。但是鑒於漢族人大量的乳糖不耐受，酸奶也是一個很好的選擇。

14. 抗生素使用一定要遵照醫囑足量，足時使用。

細菌耐藥性的產生就是因為細菌不能被抗生素完全殺死，殘留下部分耐藥性強的成為優勢菌群。而足量足時的運用，可以盡量讓細菌的數量降到自身免疫系統能夠處理的數量之下，不讓體內繼續有致病菌殘留，這樣可以盡量減少耐葯菌形成的機會。

所以不想在自己身上弄出耐葯菌來，就不要私自使用抗生素，如果在醫生指導下使用了，也不要隨意的減小計量和停葯。

15. 流感疫苗是安全有效的，老人和孩子最好要按時接種。

流感疫苗是使用每年最流行的三個病毒株做成疫苗，也就是說，注射之後人會獲得對於最流行的幾種感冒的抗性。注射疫苗儘管不能避免得感冒，但是卻能避過最厲害的那幾種去。

16. 腹瀉的時候不要禁食水。

很多人腹瀉的時候喜歡少吃喝，但其實只要不吐，還是需要盡量正常飲食，尤其是水還要額外多喝，並且還可以加點鹽來補充電解質。

藥店里一般可以買到「口服補液鹽」，回來兌水的效果最好，可以有效的補充電解質。

17. 醫院化驗的那點血，並不會對你的健康造成損害。

一個成年人，身上大約有4000多毫升的血液，而血液檢查抽個幾毫升對於總量而言根本是毛毛雨。另外僅僅正常人脾臟之中就存有200毫升以上的備用血液，喝杯水你的血容量就會來了。

另外就是，現在之所以不扎手指了，是因為手指扎出來的血會混有組織液，結果不如直接用靜脈針採到的準確。

18. 腎活檢取出少量的腎組織不會對腎臟功能產生影響。

一個腎臟大約有200萬個腎單位（腎小球），而每次腎活檢所取出的腎小球大約是10-20個。就像是一棵大樹枝繁葉茂，摘下一兩片葉子不會對大樹產生什麼影響。

19. 蛋白、潛血、紅細胞轉陰了不代表腎臟沒事了。

指標的恢復屬於臨床治癒，也就是癥狀和體征消失，化驗單恢復正常。

但臨床治癒不代表腎臟沒事了，因為慢性腎臟病所形成的損害仍然存在，而且這些損害所形成的血液動力學損害也會不斷的產生，因此腎臟的問題仍然存在，只是不那麼直觀了。

20. 得腎病的原因不全是保護不當。

腎臟病多種多樣，產生的原因多是因為基因、環境、飲食、感染等，並不都是因為保護不當。

很多患者得了腎病總是自責，認為自己沒有照顧好自己，甚至有些患者會認為是家人和朋友的因素。這些想法都是錯誤的，大多數腎病是很難預防的。

21. 激素和免疫抑製劑是對身體有害，但不是不能使用。

是葯三分毒，尤其是激素和免疫抑製劑等都是虎狼之葯，對身體的損害是巨大的。

但是在應用之前要考慮的是疾病所產生的損害和藥物的副作用孰輕孰重，如果藥物的副作用更大就不適合應用，反之則應按照醫生的遺囑應用。

22. 慢性腎臟病的治療目標是延緩腎功能進展速度。

很多患者得了慢性腎臟病一直都盯著化驗單的各項指標，蛋白、潛血、紅細胞、肌酐、尿素氮等。但這些都僅僅是化驗指標而已，並不能真正的說明腎臟功能的好壞。

作為腎病患者應該明白腎小球濾過率和肌酐清除率才是真正代表腎功能進展的標誌。我們吃藥、點滴以及做的各種治療目的都是為了延緩腎功能的進展速度。

23. 透析不代表「完了」。

很多腎病患者都活在透析的陰影下，認為透析人就完了。之所以有人會這麼想，一般都是有以下幾個想法：①透析後人的生命就快終結了；②透析后沒有什麼生活質量；③透析後會很麻煩；④透析會帶來沉重的經濟負擔。

但我可以很負責的告訴大家，大多數已經透析的患者都不會再有類似的想法。國家的醫保制度、不斷發展的透析技術等都使進入到透析的患者得到了很大程度的支持，所以透析不是結束而是新的開始而已。

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