腦垂體瘤?婦科病?傻傻分不清楚

腦垂體瘤是良性腺瘤，同時是鞍區最常見的腫瘤，特別是育齡婦女，有時出現一些癥狀后以為自己患了婦科病，可是在經過一段時間的治療調理后並無好轉，第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示：此時要注意了，應該及時前往相關專科醫院神經外科進行排查顱內垂體瘤作怪。

判斷垂體瘤主要醫學診斷採用腦CT/MRI，那麼，我們如何像醫生一樣在診斷報告中辨認出垂體瘤呢?

垂體瘤CT表現：

基本都作直接冠狀位快速動態薄層增強掃描，增強的早期，垂體組織內微腺瘤呈現局限低密度區，邊界多數較清楚，腫瘤形狀可呈圓形、橢圓形或不規則形。除此以外，一些間接徵象可供參考，如鞍底局部下陷或骨質吸收，垂體柄移位，垂體高度增加(>8mm)。如臨床癥狀不典型，血液化驗有關激素水平不高，則應隨訪觀察。

MRI表現

多用冠狀面和矢狀面薄層掃描，T1WI微腺瘤呈現低信號區，T2WI呈高或等信號。增強后早期正常垂體強化，微腺瘤未及強化仍呈低信號，後期病灶密度高於正常垂體，因而快速動態增強MRI可提高微腺瘤的檢出率，為各種影像學技手術中最敏感的方法。除此以外，上述CT顯示的微腺瘤的間接徵象MRI亦能十分清楚地顯示。

除以上影像學檢查外，腦垂體腺瘤還與患者的性別，年齡，腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關。

垂體瘤包括以下4組癥狀：

1、垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征，常見者為肢端肥大症，庫欣綜合征及催乳激素瘤。

2、垂體本身受壓症群，主要是垂體促激素分泌減少，一般首先影響生長激素GH，其次為促黃體素，促卵泡素，最後為促腎上腺皮質激素，促甲狀腺素，少數可伴有尿崩症。

3、垂體周圍組織受壓症群，包括頭痛，視力下降，視野缺損，下丘腦綜合征和腦脊液鼻漏等。

4、垂體卒中，指垂體腺瘤和(或)垂體本身梗死，壞死或出血，臨床上可迅速出現壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀，垂體功能亢進的臨床表現可消失或減輕，甚至出現垂體前葉功能低減。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示：腦內垂體瘤是一種嚴重危害人體健康的腫瘤，特別對於年輕的女性來說，如果平素一向身體正常卻突然出現問題，一定要及時前往醫院進行排查，及時診治!切不可大意延誤。