抗腫瘤治療的新希望

生物治療（biotherapy）是指將類似人體產物的生物學物質用於臨床治療，為調節和改善人體對諸多疾患的反應能力，減輕癥狀或最終治癒疾病的治療方法。它始於20世紀70年代，隨著多種具有生物治療作用的細胞因子的發現，重組DNA技術的成熟，出現了一大類具有廣泛生物活性和抗腫瘤作用的生物製劑，稱為生物應答調節劑 （BRM），使生物治療有可能成為繼手術、放療、化療之後的第4種腫瘤性疾病的治療方法。

生物治療明顯地超越了傳統的免疫治療概念，此種治療不限於免疫反應，它涉及各種與腫瘤性疾病增殖相關的調控基因、肽類調節因子、生物活性細胞等。由於基因轉移技術和正常細胞體外長期培養技術的發展，白血病等的基因治療也已經起步。

生物調節劑（Biological response modifiers，BRM）系指能夠直接或間接的修飾宿主和腫瘤的相互關係，從而改變宿主對腫瘤細胞的生物學應答，是有利於宿主，不利於腫瘤而產生治療效應的物質或措施。BRM是傳統的腫瘤免疫學，現代免疫生物學和生物高技術三者結合發展的產物。目前BRM已經繼手術，化療和放療之後，成為腫瘤性疾病治療的第四種模式而日益受到重視。

BRM的作用機制主要有以下幾種：

①刺激機體效應細胞，誘導產生細胞因子，增強機體抗腫瘤性疾病效應，如干擾素等。

②解除機體的免疫抑制狀態。如腫瘤壞死因子、淋巴毒素等。

③增強機體對腫瘤性疾病治療的耐受力。如造血生長因子（EPO）、集落刺激因子（CSF）等。

④誘使腫瘤細胞膜發生改變，增強其對機體免疫系統攻擊的敏感性。如單克隆抗體及交聯的生物導彈。

⑤直接增強機體的抗腫瘤性疾病能力。如IL-2/LAK細胞、NK細胞、CTL、巨噬細胞等。

⑥誘使腫瘤細胞分化，促使其惡性表型逆轉。如維甲酸等。

⑦直接抑制腫瘤細胞的增殖或促進腫瘤細胞凋亡。如腫瘤壞死因子、Fas及FasL 、促調亡基因p53及一些抗調亡相關基因的反義序列等。

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唐旭東簡介：中醫藥傳承博士后，中西醫結合臨床專業博士學位，中國中醫科學院西苑醫院血液科副主任醫師，合作導師麻柔主任醫師。主要研究放向:再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，血小板減少症；白血病，淋巴瘤，多發性骨髓瘤等惡性腫瘤化療的中藥解毒增效治療。

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