每日方劑——補益劑6（氣陰同補）

凡用滋補人體氣、血、陰、陽的藥物為主,組成的方劑,統稱為補益劑。

這類方劑是根據虛則補之，損者益之，「形不足者，溫之以氣。精不足者，補之以味。」的理論立法，屬於「八法」中的補法。

在複習之前，還是需要說明一下，咱們不寫計量，因為「三因制宜」理論，因人而異，因病而異，因地而異，病和病是不同的，人和人的體質也是不同的，沒有標準的計量，所用計量只要在中醫藥法的範疇內就行，咱們只分析複習方劑的配伍組成。

溫習今日方劑，生脈散。

生脈麥冬五味參，

保肺清心治暑淫。

氣少汗多兼口渴，

病危脈絕急煎斟。

組成：麥冬，五味子，人蔘。

功能：益氣生精，斂陰止汗。

主治：溫熱、暑熱、耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數。久咳傷肺，氣陰兩虛證。乾咳少痰，短氣自汗，口乾舌燥，脈虛數。

本方屬於益氣養陰生脈的代表方。組方相當精妙，功效很是強大。「人有將死脈絕者，服此能復生之，功效甚大。」——《醫方集解》

首先從生脈散主治的症候群分析。「體倦乏力，氣短懶言」這個不用說，之前幾章都講的很清楚了，是個脾胃衰弱，氣虛的表現。

重點看「咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數。」之前幾個治療脾胃運化無力的方劑都是「脈虛弱，舌淡苔白」，這就是一個明顯的不同。

脈虛數。脈虛就是軟弱無力，是一個虛症的表現，「數」這裡主熱，是說患者不單虛，且還有熱。「舌紅少苔」亦是證明了患者的虛熱，「舌紅」主有熱，「少苔」主氣虛，舌紅少苔就是一個氣陰兩傷的表現。

層層分析，這裡也有個因果關係。因為脾胃氣虛，故氣血生化無力，從而出現陰虛火旺的癥狀。總的來說還是一個虛症，所反映的「火」「熱」，也是一個虛火，虛熱。此類癥狀萬萬不可用清下之法，它不是一個實熱證，用清火瀉下之法，用一個送走一個。慎重辨證，辨證真的很重要，人命關天，一個馬虎，便是悲劇的起源。

究其根本，它也只是個虛症，因為虛，故生火。根據虛則補之的原則，此類癥狀，理應益氣生精，滋陰生血。培補陰血津精液，陰強大了自然無從生虛火。

擬方：生脈散。

然後又說生脈散主治：久咳傷肺，氣陰兩虛證。乾咳少痰，短氣自汗，口乾舌燥，脈虛數。

這個乾咳少痰，是肺燥的表現，肺為嬌臟，喜潤惡燥，燥，說明了患者陰虛，體內津精液不足以潤肺。

自汗，這個就不多說了，上一章玉屏風散講的很清楚了，氣虛的表現，氣不固表造成的。

肺主氣，久咳必然傷肺氣，從而影響肺的正常生理功能，調通水道，宣發肅降，朝百脈等。脾胃生化蒸騰五穀精微之氣，依賴於肺的宣發與肅降，依靠肺臟來把這些精微輸佈於全身的。

所以肺的生理功能失常，也是會造成陰虛脈虛的。故脈虛數，這個「數」是表現為肺燥，「虛」是表現為陰虛。

擬方：生脈散。

下來看具體分析生脈散。、

人蔘甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，為君葯。

麥門冬甘寒，養陰清熱，潤肺生津，為臣葯。人蔘、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰。

五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐葯。

三葯合用，一補一潤一斂。補的是氣陰，潤的是肺燥，斂的是汗液。相互配合，滋陰養液，生精止渴，斂陰止汗。

本方補斂合法，氣陰同治，使元氣充，陰津復，而脈來得生，故名曰：生脈散。

今天的方劑複習就到這裡，生脈散是一個臨床常用方劑，熟讀背誦格局，通透理解其用意。

最後祝願大家身體健康，開心快樂。