平度市人民醫院成功開展超聲引導下PICC置管術靜脈治療技術

【護理技術】我院成功開展超聲引導下PICC置管術實現靜脈治療技術新突破

原創 2018-01-05 平度市人民醫院

近日，市人民醫院普二科趙其英護士長、血液腫瘤科彭波護士長，在老師的指導下為2例血管條件差的患者成功實施了超聲引導下聯合改良塞丁格PICC置管術。整個置管過程順利，為患者的後續治療建立了一條無痛、通暢的靜脈通道，彌補了患者去往上級醫院置管帶來的不便，實現了我市靜脈治療技術上的新突破。

對於血管條件差、需要化療的長期輸液治療的患者而言，建立一條好的靜脈通道，不僅可以減少患者因反覆穿刺而帶來的痛苦，更重要的是可以避免化療藥物對外周靜脈的破壞和局部組織的刺激，保證治療過程順利完成。

使用超聲引導下結合塞定格技術行PICC置管，能使操作者很清楚地觀察到血管的狀態，減少組織損傷，全程可見、穿刺時間短、成功率高、患者痛苦小等優勢。既能解決患者輸液通路建立困難的難題，又能明顯改善患者對治療的耐受性，提高患者的舒適度和滿意度，是慢性患者特別是腫瘤患者首選的理想輸液通道。

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什麼是PICC置管？

　　經外周靜脈（貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈）穿刺置管，使導管尖端定位於上腔靜脈的導管。用於為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天至1年）。

PICC置管的優點:

　　減少頻繁靜脈穿刺的痛苦，保護病人外周靜脈；成功率高，併發症少；不易脫出，液體流速不受病人體位影響；化療病人避免了化療藥物的外滲；保留時間長，導管最長可留置1年；可由護士在病人床旁插管，無須縫針固定。

PICC置管適用範圍：

　　有缺乏血管通道傾向的患者；需長期靜脈輸液、反覆輸血或血製品的患者；輸刺激性藥物，如化療等；輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營養液、脂肪乳等；其他，如家庭病床患者。

PICC置管后健康教育：

3行6不準

3行：

淋浴、一般家務、手臂一般活動

6不準：

盆浴、泡澡

過度彎腰

衣服袖口過緊

大範圍的手臂旋轉、持重鍛煉

牽拉導管或隨意推送導管

帶管的手臂過度用力，提大於5斤重物

PICC慎用範圍 ：

缺乏外周靜脈通道，穿刺部位有感染或損傷，插管途徑有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術史，接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃的術後患側，上腔靜脈壓迫綜合症。

平度市人民醫院為方便患者PICC 置管后的維護，特開設PICC維護門診。

時間： 每周二、周五全天

（上班時間）

地點：門診樓3樓外科診區PICC維護室

供稿：趙其英

編輯：王琳 潘艷

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