治失眠 從平抑疏柔肝開始
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漏斷更深,輾轉反側,失眠也許是人世間最痛苦的。然而,隨著生活節奏的加快,近年來,被失眠症所困擾的人已越來越多,其中尤以腦力勞動者為甚,且趨於低齡化。
失眠症能不能被攻克呢?著名老中醫王翹楚教授認為是能夠的。只是有趣的是,他治療失眠症竟是來自──落花生枝葉的啟示「我小的時候,看到地里種植的花生隨著太陽東升而開花,隨著太陽落山而閉攏了花瓣。這與自然界陰陽消長規律、人體睡眠與醒寤有同步一致的現象,不是應驗`日出而作,日落而息'的生活規律嗎?」名老中醫、上海市中醫失眠症特色專科主任王翹楚教授如是說:「基於開發中藥要本著「無毒、無害」綠色資源的思路,根據中醫「天人相應」理論,我感到落花生枝葉「晝開夜合」與人體「人夜則寐,人晝則寤」可能有共同的物質基礎,存在著某種促睡眠物質。」於是從2001年1月份起,在上海市中醫失眠症特色專科承擔的中醫藥治療失眠症研究中,王翹楚與他的同事對落葉花生葉有了興趣。
他們通過史料清代趙學敏撰《本草綱目拾遺》了解到落花生原出國外,昔年無之。其蔓生園中,花謝時,其中心有絲垂入地結實,故名。一房可二、三粒,炒之味甚香美康熙初年,僧應元往扶桑覓種寄回。后產閩地,味甘氣香,能健脾胃,飲食難消運者宜之。花生枝葉是落花生的地上1/3枝葉部分。經過對落花生葉的大量化學分析研究,他們認為,落花生葉對平肝、抑肝、疏肝和柔肝有所功效。而睡眠質量的好壞,與肝不無關係。
醫治失眠還得從肝著手
有數據為證:上海市中醫失眠症特色專科網路基地的醫師們對1812名失眠患者的病因進行了調查。在這些患者中,男性佔42.47%,女性佔57.52%;從年齡來看,以41-50歲最多,佔26.21%;31-40歲佔25.51%;61歲以上佔18.73%;51-60歲佔15.14%。根據1812名患者的性別、年齡、職業調查結果,結合發病因素分析結果,再結合臨床癥候表現,他們發現當今失眠發病主要有五大因素,即體質因素、精神心理因素、環境因素、疾病因素和藥物因素。其中因單純體質上肝氣偏旺而致失眠者佔3.5%;因精神心理因素(包括情志不悅、精神過勞、受驚嚇等)而誘發失眠者佔55.9%;因其它疾病因素(包括軀體疾病等)而併發失眠者佔16.4%;因環境干擾而致失眠者佔3.6%;因服用藥物的副作用(如抗生素等)而致失眠者佔1.3%,未暴露誘發因素者佔19.3%。
在1812名患者中,有相當的患者均是因服用安眠藥無效或發生某種副作用和依賴性后,前來就診的。這些病人大多還患有多種慢性病,如心腦血管病、肝病、胃腸病、內分泌疾病等,還有一部分患者因服用抗精神病葯、抗抑鬱、抗焦慮葯;擴血管葯;抗菌葯;抗癆葯等引起的葯源性綜合征,病情多樣複雜。
他們的臨床癥候表現與過去中醫文獻記載有所不同,主要特點是精神亢奮者多,精神衰弱者少;氣血旺盛者多,氣血虛弱者少;無外邪感染者多,有外邪感染者少;中壯年患者多,老年患者較少;因精神情志因素合併其它軀體疾病或精神疾病者多,單純因體質因素先天不足、神經衰弱者少;實證者較多,虛證者較少。根據中醫理論,肝氣偏旺而上亢腦絡,致頭暈或脹痛,或犯心而心慌、心煩,並導致腰酸乏力,尿頻難控,五臟皆有不寐之象。然則其根源不離於肝。
只要以治肝為中心,兼顧調理其他四臟紊亂功能,就能收到良效。
根據此理論,王翹楚教授提出了「平肝、抑肝、疏肝和柔肝」的從肝論治療失眠的理論,並與他的同事分別在上海市中醫醫院、上海市中醫文獻館、曙光醫院、上海市中西醫結合醫院、上海市第一人民醫院寶山分院和黃浦區中醫院等開設門診,形成中醫治療失眠症網路。
中醫成了失眠症的「剋星」
上海市中醫失眠症特色專科網路基地的醫師們,對患者先辨明病因,然後分門別類從肝病、脾虛、胃病、腎虛、肺病和心病等著手,進行有針對性地中醫治療。醫師們以中醫五臟辨證為基礎,根據「諸風掉眩,皆屬於肝」,「肝病多生風,風善行而數變」中醫傳統理論,平肝解郁活血熄風方葯治療失眠症。
他們還採用遠程信訪和手機通話門診方式適應外地、國外患者需求。今年1-11月,先後有江蘇、廣東、北京、黑龍江、內蒙古、青海、吉林、雲南、福建、甘肅、江西、遼寧、貴州、寧夏、廣西、新疆、台灣、香港等共28個省(市)來信諮詢150多封,來電諮詢400餘個,他們均作了具體的答覆,受到病人的好評。今年,外地專程來滬就診的失眠患者達300多人次。境外有美國、英國、加拿大、義大利、法國、俄羅斯、日本、菲律賓、澳大利亞、新加坡、西班牙、印尼等國的患者來電來信諮詢和前來就診的。
三年來,該特色門診的就診人次逐年增多。僅上海市中醫醫院門診人次就從2001年的8370上升到2003年的13120人次;而上海市中醫文獻館從2001年的576上升到2003年的1389人次;第一人民醫院寶山分院則由2001年的780上升到2003年的1065人次。中醫終於成了失眠症的「剋星」。