65歲的覃伯，幾年前發現有糖尿病，明確診斷後也堅持服用降糖葯，平時飲食上也比較注意，所以血糖控制得還不錯。但前段時間他感覺自己經常出現腰背酸痛和腿抽筋的現象，到醫院檢查骨密度提示有骨質疏鬆，覃伯於是想多喝點骨頭湯補補鈣，但這段時間到醫院檢查卻發現不僅鈣沒補著，血糖也高了，這到底是怎麼回事呢？

糖友易缺鈣 檢查要跟上

有些糖尿病患者在患病幾年後可能會出現腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋等表現，此時就有可能是缺鈣導致的骨質疏鬆了，需要引起注意。糖尿病患者由於胰島素的代謝紊亂，骨骼中的鈣會比普通人流失的更快，研究表明，1 型糖尿病患者骨量減少和骨質疏鬆發病率為48%～ 72%[1]，2 型糖尿病患者的骨質疏鬆發生率也可達20%～ 60%。

對於老年人來說，骨質疏鬆症容易造成骨折、駝背、身高縮短等，而糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨質疏鬆發生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況，就會長期卧床不起，進而引起褥瘡、感染等併發症，治療效果往往不理想。當然，年齡大了，又有糖尿病，缺鈣易致骨質疏鬆，但是缺鈣並不等於骨質疏鬆。那麼，早期檢查可以確診缺鈣程度（骨密度測定），能夠最大限度地幫助糖尿病患者避免骨質疏鬆或者其帶來的負面影響。

骨頭湯補鈣 顧此失彼

骨頭含有大量的鈣，但這些鈣不容易溶解到湯里，因而骨頭湯里含鈣量其實是非常低的，喝骨頭湯對補鈣的作用是微乎其微的，且人體吸收效果差；同時骨頭湯里含有大量脂肪，長期服用，還容易導致高血脂、高尿酸、肥胖等問題[2]，因此骨頭湯對於補鈣預防或者調理骨質疏鬆來說效果也並不明顯。

糖尿病老人在飲食上也應該遵循低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食，特別是升糖指數低的蔬菜，如苦蕎麥、芹菜、竹筍、木耳、蘑菇、洋蔥、胡蘿蔔等，可以適當多吃，粗細糧要搭配。

控糖補鈣也要維生素D

糖尿病老人治療缺鈣導致的骨質疏鬆，首要的任務還是要調整好血糖，在此基礎上再去補鈣[3]。眾所周知，醫生常建議人們在補鈣的時候要多補充維生素D，這樣可以促進鈣的吸收。所以補鈣最重要的是促進鈣的吸收，如果光補鈣而不吸收，那麼補鈣也是白費心機。維生素D可以通過陽光照射皮膚獲得的，所以糖尿病患者應該多出門活動，適當鍛煉身體，多晒晒太陽。不過糖尿病病人應該選擇傍晚或者陽光比較柔和的時候簡單去活動，避免晒傷。

參考文獻：

[1] 張在慧, 關小宏, 吳石白. 糖尿病骨質疏鬆發病機制的研究進展[J]. 醫學綜述, 2012, 18(21):3644-3646.

[2] 張健. 喝骨頭湯≠補鈣[J]. 中國工會財會, 2012(11):49-49.

[3] 呂斌. 糖尿病患者如何補鈣?[J]. 綠化與生活, 2015(5).