易問醫：高血壓不是病，為什麼要終身服藥

現代社會人們的生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入，導致心臟負荷加重，80年代之後，我國每年新增的中青年高血壓人數達60萬人，呈現年輕化的趨勢。按世界衛生組織公布的高血壓診斷標準，只要是收縮壓高於140mmHg，舒張壓高於90mmHg，就算納入了高血壓的範圍。

1. 高血壓是病嗎

中國科協主席韓啟德在中國科協年會上做報告時說，「高血壓是疾病嗎？我說不是，只是危險因素。」他認為疾病是指人體正常生理過程遭到破壞，表現為對外界環境變化的適應能力降低、勞動能力受到限制或喪失，並出現一系列臨床癥狀，而高血壓病人沒有喪失勞動能力，因此不是疾病，是危險因素。

事實上高血壓是不是疾病，主要得看患者是否覺得影響了其生命質量，對於疾病的定義也可以看出一個國家人民生活水平的高低。北美國家認為更年期綜合症是一種疾病，而其他的國家則認為它是一定年齡的正常現象。現代人對心血管系統的認知始於威廉?哈維，哈維在《心血運動》中描述了血液的循環，1733年英國牧師斯蒂芬?海爾斯第一次公布了血壓測量結果。1808年托馬斯?楊認為高血壓是一種疾病，1836年理查德?布萊特（Richard Bright）也把高血壓描述為一種疾病。

2. 高血壓為什麼要長期服藥

常聽中老年人抱怨說，得了高血壓就離不開降壓藥，去哪都得隨身帶著，一輩子都得變成「藥罐子」。現代醫學認為高血壓需要長期服藥，持續的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官，降壓治療的目的是高血壓患者的血壓達到目標水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等併發症發生和死亡的危險。高血壓本身的原因對身體的損害不可逆，形成的高血壓就只能長期給葯了。高血壓治療不當會引起腦中風，心肌梗死，腎功能衰竭，而且葯時停時用導致血壓忽高忽低對於病人來說更為危險。

3. 高血壓的治療方法

在日本，治療初期可使用的6類藥物包括：CCB，ACEI/ARB、噻嗪類利尿劑、貝塔受體阻滯劑和阿爾法受體阻滯劑，這些藥物都被視為合理的。除了吃降壓藥，進行生活方式的改變也是必要的，包括飲食模式的變化，以及體育鍛煉。這些改變都已經被證明具有顯著的降低高血壓患者血壓的功效。進行諸如低鈉鹽飲食之類的飲食變化是非常有益的，限制鈉鹽的攝入量能明顯降低血壓。

易問醫小編提醒： 目前一些為減輕心理壓力而設制的計劃，如放鬆術或打坐，被宣傳說能降低高血壓，然而，科學研究總的來說都還沒能證明這些方法的療效。更多內容歡迎添加易問醫微信公眾賬號：askdr2015(易問醫askdr)