繼發性高血壓更危險！你了解多少？

作者：姚桂華 山東大學齊魯醫院(青島) 心內科 主任醫師 教授

來源：好大夫在線網站

繼發性高血壓的癥狀

高血壓是個常見病，約90%以上的高血壓為原發性的高血壓，它的產生可能跟基因的遺傳、後天的不良生活方式有關係的。還有一些是可以找到病因的，例如我們在臨床上還常常看到一些非常年輕的女性患者，血壓非常高，吃的多種降壓藥也無法控制，這時我們要警惕了，你患的可能是繼發性高血壓。

繼發性高血壓可能由大動脈炎、腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生或者嗜鉻細胞瘤等原因引起。這類繼發性高血壓的病人治療時，要注意尋找病因，解除病因以後高血壓也自然會解除。

繼發性高血壓的預防

預防高血壓要改善不良生活習慣，減少發病人群，推遲發病年齡，有家族史的病人要高度警惕，要做到經常體檢血壓，至少每半年要檢測一次血壓，平時要注意保持低鹽飲食，適量運動，避免肥胖，尤其戒煙，勞逸結合等。

哪些疾病可以引起繼發性高血壓

1、原發性醛固酮綜合症，占及20%。他的病理主要是腎上腺增生，或者單側有腺瘤。

原發性醛固酮綜合症的診斷：1、在停用一切降壓藥的基礎上ARR比值增高，（醛固酮和腎素的比值），醛固酮是強烈的收縮血管物質，所以在臨床會停用所有降壓藥來篩查ARR值，2、雙腎的薄層掃描實驗，3、影像學定位，腎上腺的薄層掃描CT，4、腎上腺靜脈取血。

2、嗜鉻細胞瘤多面部潮紅多汗，而且血壓的波動比較大，影像學檢查發現，發病年齡輕，需要先就診內科，進行影像學定位，通過I131的定位顯像，首選a阻滯劑，

3、頑固性高血壓，腎臟疾病如慢性腎炎引起的高血壓。

4、腎動脈狹窄

5、呼吸暫停，鼾症，低氧，白天會疲乏。人比較胖 脖子粗短的人多好發。

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