助產士懷二孩胎動異常，竟是臍帶打結！臍帶打結能預防嗎？

「哇！哇……」，7月10日下午18:55，一體重2850克的男嬰在湖南航天醫院手術室順利娩出，寶寶評分滿分，一陣清亮的寶寶哭聲響起，也許是因為在媽媽肚子里「憋」久了，剛出生的小傢伙哭得格外賣力。

誰也沒有想到，就在幾分鐘前寶寶竟還面臨著窒息的危險。

（打結的臍帶）

趙衛群是湖南航天醫院產科一名助產士，是名二孩媽媽，預產期是7月31日。

6月初，趙衛群如期做第二次四維超聲檢查時超聲科汪越澄主任發現她的寶寶很可能出現臍帶打結的情況，叮囑她一定要注意密切觀察。

「得知寶寶臍帶可能打結，並且寶寶沒有足月我挺謹慎的，我的職業就是『接生婆』，很清楚其中的利弊關係，但讓我休假閑在家裡更不放心，於是我選擇邊工作邊觀察。那段時間我常常晚上睡不著，因為擔心自己睡著了沒能及時觀察到寶寶的情況……」趙衛群回憶。

（超聲檢查：臍帶打結區域）

7月10日，她照常上班，感覺上午寶寶胎動異常，於是中午下班后抽空去B超室做檢查，「打結的情況更嚴重了，建議儘快手術。」汪越澄主任建議。

「啊，我下午正上著班呢，要是馬上去手術，會給一起上班的同事『造成麻煩』，現在二孩高峰期，產科人手本就緊張，我再考慮一下吧」。

於是，她為了不給科里同事「造成麻煩」，一面要家屬幫忙辦理手續，一面瞞著科里同事堅持上班。直到做術前準備時，同事們才發現原來腹中寶寶臍帶真結的孕婦就是她。萬幸的是，經過產科醫療團隊的救治，最終母子平安！

（超聲檢查：臍帶真結）

湖南航天醫院婦產科大主任張朝暉介紹，產婦能順利分娩是比較幸運的。臍帶打真結這種情況很少見，發生率為為0.5%～3%。

多發生的時間多在妊娠中期，此時胎兒較小而羊水相對較多，胎兒在宮腔內活動範圍較大，故當胎動頻繁時較易發生可引起胎兒急性或慢性缺氧，甚至胎死宮內，非常危險。

臍帶是胎兒連接准媽媽的橋樑，胎兒在子宮內靠著臍帶和胎盤與母體相連，通過這條相連的臍帶，胎兒可以獲得養分和氧氣，其產生的二氧化碳和各種廢物也通過臍帶送回母體中排出，通過這條臍帶的維繫，胎兒才得以健康地生長發育。

胎兒的臍帶打結可能導致胎兒宮內缺氧、窒息，是胎死宮內的原因。因此，有人把臍帶稱為胎兒的「生命線」。這條「生命線」連著母子，是胎兒健康發育的保障，可是有時候也會給胎兒帶來危害，須給予重視。

（臍帶打結）

此外，張朝暉醫師還提醒廣大產婦：

1、臍帶真結在產前往往不能發現，但臍帶纏繞大多可經產前超聲檢查診斷，如果發現臍帶纏繞，應在孕晚期及分娩過程中加強胎心監護。臨近足月時一定要避免劇烈運動，還要避免長時間走動和站立。

2、妊娠期特別是妊娠晚期一定要注意自己的胎動。胎動是產婦監測胎兒在宮內是否安全的一個重要方法。胎動的次數各人差異很大，但平均每小時不少於3次。如果胎動突然增多或減少，要及時到醫院進行檢查。

3、臍帶打結難以預防，孕婦需按時產檢。B超檢查簡單、快捷、經濟，是臍帶異常的初步檢查手段。

4、在妊娠晚期除了臍帶因素外，尚有母體的、胎盤的及胎兒本身的某些病變都有可能給胎兒帶來不良的影響。所以未來的媽媽們一定要定期進行產前檢查，以便及時發現異常情況及時處理，爭取有一個良好的妊娠結果。

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 劉錦文 汪越澄

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