高血壓葯不能亂吃

在瑞光康泰有一個智者，他被稱作瑞光康泰的瑰寶。他平時風趣幽默，說著一口正宗的湖南口味的普通話；他熱心腸，同事的任何健康諮詢問題，從他那都能得到專業的解答。在他身上我們可以真切地感受到什麼是和藹可親、什麼是仁者之心。他就是瑞光康泰的健康顧問——洪主任。「

今天，波哥十分榮幸邀請到全科主任醫師——洪主任，與大家聊聊有關高血壓用藥的幾個問題。如果大家還有什麼健康諮詢問題，可以在下方評論留言，洪主任一定會耐心給大家解答。

脈搏波血壓計

一、高血壓患者應該怎麼用藥，既能起到控制血壓的作用又副作用小？

對於高血壓用藥有幾個原則：

1、分級別治療，首先高血壓分為三個等級，並不是所有的高血壓都需要藥物治療。高血壓是怎麼分級的呢？

對於輕度高血壓不主張用藥，可通過調理消除不利於身體和心理健康的行為和習慣。具體內容包括：減重、合理膳食、限鹽少吃鹹的食物、多吃蔬菜水果、戒煙、限酒、適當運動、保持情緒穩定和心態平衡。

對於中度高血壓盡量選擇比較簡單的中成藥，降低對身體的副作用。開始可以在臨床上觀察數周再決定是否用藥，先採用較小的劑量，如療效不佳，可逐步增加劑量。

對於重度高血壓患者需結合臨床和風險因素立即用藥。

2、盡量選擇作用時間長的藥物，比如24小時服用一次或者48小時服用一次的藥物，有利於肝臟代謝，減少副作用。

3、聯合用藥，可聯合應用小劑量不同作用機制的降壓藥，使療效互補，不良反應互相抵消。提高降壓療效，減少不良反應。

4、當血壓降到正常範圍內后，不要馬上停葯。因為立即停葯后，血壓可能又會升高，這種血壓反覆波動，容易造成血管破裂，反而對人體更不利，應服用小劑量來維持相當長一段時間。在不服任何降血壓葯的情況下,嚴密監察血壓一個月後,如血壓仍不高,可以停葯，並且要配合平時生活飲食，低脂低鹽，減少膽固醇食物攝入，適當參加運動，並且保持良好心態。

二、高血壓患者在哪個時間段用藥效果最好？

在睡眠的影響下，一般人一天的血壓呈現兩高兩低：早起6—8點為第一個高峰；8點后開始下降，到中午l2點至下午2點為第一個低谷；然後血壓開始上升，到下午5—8點為第二個高峰；此後血壓下降，到凌晨1—2點為全天最低點，也就是第二個低谷，然後血壓逐漸上升。也有部分人的血壓走勢與一般人正好相反。因此哪個時間段用藥效果最好，因人而異。用藥時間最好選擇在高峰值前的半個小時服藥，這樣就會使藥物顯效時間與血壓高峰相遇，從而更充分發揮藥效以使血壓平穩，達到控制血壓增高的效果。

三、怎麼知道自己的血壓高峰？

有條件的可以家裡備置一個動態血壓計，24小時監測血壓，找出自己的血壓高峰。也可以通過用藥的效果來判斷血壓峰值，醫學上稱為診斷性治療。