腹腔內的不定時炸彈——腹主動脈瘤

腹主動脈瘤，聽說過這種疾病的人不多。如果告訴你，它要是發起威來，可以讓人體里大動脈的管壁薄的像一張紙，脆弱的不堪一擊，估計你一下子就會牢記這種疾病了。腹主動脈瘤可不是想象中的腫瘤，它是由於腹部主動脈粥樣硬化而造成血管壁彈性缺失，由動脈擴張而形成像氣球一樣的瘤樣包塊。現在，被外科醫生譽為「不定時炸彈」的腹主動脈瘤頻繁出現。如何有效預防、及時治療，摘除「炸彈」應該引起我們高度重視。

埋藏體內的不定時炸彈

在腹主動脈瘤這個包塊內充滿的不是氣體，而是流動的血液，由於血流的不斷衝擊，包塊擴張變形到極限(一般直徑大於5cm)時就會發生破裂。其破裂的時機常具突然性、災難性，難以準確評估，故被稱為人體腹腔內「不定時炸彈」。

大多數腹主動脈瘤最初引起注意的是腹部有搏動性腫塊，其次是臍周或上腹部鈍痛，或僅感腹部不適。當動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛。有時動脈瘤增大，甚至可穿入十二指腸或空腸，從而產生消化道出血的表現。

動脈瘤真性、假性兩種都很危險

腹主動脈瘤這種危重急症有真性和假性之分。從字面意義上理解，我們會認為真性的才是動脈瘤，假性的只不過是與動脈瘤差不多的一種相似表現，既然叫假性，就沒必要重視了，其實不然。山東大學齊魯醫院血管外科主任姜劍軍主任更正說：其實真性與假性只不過是從表現形式上來區分的，兩者皆屬於腹主動脈瘤。而且，假性的更具迷惑性，也更為危險。

所謂假性，就是其血管壁已經破裂，因為血管周圍組織的包裹，使血液還沒有破裂到腹腔之中，但其實它的動脈壁已經損毀了，這種現象是非常危險的，需要儘早手術治療。而所謂真性，是指整個流壁和血管組織更薄了，處於將破未破的邊緣。

不論其是真性還是假性，都是患者不應該忽視的，認清這一點，對於病情的及時醫治，有著非常重要的作用。

腹主動脈瘤破裂

腹主動脈瘤破裂后又會給患者帶來什麼樣的影響呢？簡直是不堪設想！「破裂實在是糟糕的現象。」姜劍軍教授介紹，「破裂意味著大出血，在臨床手術時，又意味著70%-100%的死亡率。」

主動脈瘤是個非常狡猾的「敵人」，與很多疾病不同，其形成的過程中往往並不伴隨明顯的體征，這讓患者非常難以察覺，但經過「潛伏」之後，其發出的進攻卻幾乎是致命一擊，讓人猝不及防。姜劍軍主任說：當患者明顯感覺到有癥狀了，比如疼痛等等，這就意味著已經非常危險了，因為這種癥狀的出現，往往表明了動脈瘤已經破裂，或者至少是先兆性破裂了。

預防動脈硬化控制血壓

國內外研究都表明，腹主動脈瘤患者數量在逐年增加，這與人們的生活水平與生活習慣改變有非常大的關係。要想減少腹主動脈瘤的發病幾率，保持健康的飲食起居習慣，控制好血壓是非常重要的。

據重慶醫科大學附屬第二醫院血管外科主任孫建明介紹，一定要認識到胸腹主動脈瘤的兇險性。一旦發生動脈瘤破裂，尤其出血恰好在遊離腹腔，可能連急救的機會都沒有，病人也會因大出血而喪命。

腹主動脈瘤的成因很多，和肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓等疾病有著密切關係。因此，建議肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等高危人群，在每年的體檢中進行必要的CT、磁共振血管造影、心臟彩超等檢查，可以有效早期發現動脈血管瘤並做好預防措施。另外，出現劇烈的難以忍受的腹痛一定要到醫院查明病因，應警惕胸腹主動脈瘤破裂。

生活中有規律地服用降壓藥和降脂葯，使血壓、血脂維持在正常水平之外。還應該定期到醫院進行檢查，積極主動地預防和發現主動脈瘤。

KK提示：任何一種疾病都不是不可戰勝的，如果我們對生活多一份健康、科學的態度，悉心關愛自己的身體、並認真體檢，是可能將其消滅在萌芽之中的，不讓「病」有餘地，是我們每個人都可以做到的事情。

KK網編輯：宗翰

轉載請註明出處及作者

更多精彩內容，關注「KK健康」微信訂閱號

KK網為 國家衛生計生委 宣傳司婦幼司指導下的健康科普知識宣傳共享平台