糖尿病100問解困之18、19，血糖升高原因及低血糖解密！

十八．引起血糖升高的原因有哪些？

1）情志因素，刺激腎上腺素分泌增加，血糖升高。

2）飲食不調，飲食過量，血中遊離葡萄糖增多，使血糖升高；飲食不足（飢餓時），促進糖的異生，引起血糖增高。

3）各種應激情況，體內對抗胰島素的各種激素，

加速糖原分解，血糖升高。

4）藥物因素，口服降糖葯或胰島素過量引起低糖后的高血糖反應。

5）出現黎明現象時。

6）產生胰島素抵抗時。

7）併發各種感染時，可引起血糖升高。

8）輔助藥物如利血平等，亦可使血糖增高。

十九．為什麼糖尿病患者會出現低血糖？

為什麼人會出現低血糖？我們經常見到有些人隨身攜帶糖果，他們可不是喜歡吃糖，有可能是為了預防低血糖。你了解低血糖嗎？為什麼人會出現低血糖？下面介紹低血糖發生的原因與分期，一起來看看吧。

（一）、什麼是低血糖？

成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L稱為低血糖，但血糖低於更低的水平才會導致一些癥狀的出現，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低於一個特定水平，並導致一系列癥狀出現，診斷標準為：男<50mg/dl（<2.78mmol/L），女<40mg/dl（<2.5mmol/L）（飢餓72小時后正常男性，女性最低值），嬰兒和兒童<40mg/dl（2.22mmol/L）。當血糖濃度低於50~60mg/dl時，出現低血糖早期癥狀（四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、噁心等）；當血糖濃度低於45mg/dl時，出現低血糖晚期癥狀（除早期癥狀外還出現驚厥及昏迷等）。

（二）、為什麼會發生低血糖？

1、受胰島B一細胞瘤、胰腺癌、胰島細胞肥大與增生、胰外腫瘤等的影響，導致胰島素分泌過多而誘發低血糖反應。

2、由於迷走神經過度，刺激胰島B一細胞分泌過多，引起自主神經功能失調，發生低血糖。

3、當嚴重的肝臟疾病患者血糖降低時又沒有及時補償，極易出現了低血糖反應。

4、由於胰島素及降血糖藥物用量過大，造成了葯源性低血糖。

5、腦垂體機能減退，控制生長激素釋放，使糖異生能力下降，血糖減少形成低血糖。

6、長期進食不足，過度消耗，如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等，促使血糖下降。

7、由於進餐后胰島素分泌延遲，使血糖升高，但在進食后3—5小時期間，胰島分泌達高峰，於是突然出現低血糖。

除此之外，低血糖病因很多，據統計可多達100種疾病，近年來仍在發現其他病因，本症大致可分為：

器質性低血糖：指胰島和胰外原發病變，造成胰島素，C肽或胰島素樣物質分泌過多所致。

功能性低血糖：指患者無原發性病變，而是由於營養和藥物因素等所致。

反應性低血糖：指患者多有自主神經功能紊亂，迷走神經興奮，使得胰島素分泌相應增多，造成臨床有低血糖表現。

（三）、低血糖的分期：

對於低血糖所致的精神癥狀，精神科醫師把它歸納為四期：

1、朦朧前期：無意識障礙，主觀感覺乏力、出汗、飢餓、心悸、嗜睡、氣促、手順。

2、朦朧期：意識開始模糊至意思渾濁階段，反應遲鈍，言語含糊，可執行簡單的命令，如張口、伸舌，可有情緒釋放、喊叫、哭笑、興奮躁動或昏睡，不語、少動。

3、渾濁期：意識障礙加深、第二信號系統抑制，呼之不應，或對各種刺激都以同樣一單調回答，可出現原始動作，如舔唇、伸舌和原始反射，肌張力增加、面肌抽搐、肌體陣攣，但痛覺反射存在。

4、昏迷期：意識完全喪失、痛覺反應消失，對外界無反應，全身肌肉鬆弛，對光、角膜反射存在，口流、呼吸深慢，可有病理反射。

病人、家屬及醫生都應該充分把握這四期的臨床表現，力爭在朦朧前期乃至朦朧期就做到及時救治，如進入渾濁期、昏迷期進行處理就為時過晚，甚至雖經救治，卻留下明顯的後遺症，因腦細胞可因長期低血糖導致不可逆的損害。

看了以上的介紹，現在你知道了為什麼人會出現低血糖了吧。

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