特別提醒 || 葯+酒=致命「毒藥」！
作者：廣東省藥學會中山大學附屬第一醫院 周慧
新春佳節，親朋好友相聚、家人團聚之時，同時總是免不了喝一些小酒，雖說小酌怡情，無傷大雅，但如果是在服藥期間喝酒，會導致一系列嚴重後果。究竟葯與酒同時服用會引起什麼樣的後果呢？小周藥師就為大家總結了幾類常見藥物與酒的相互作用。
首先我們簡單學習一下，酒是如何被人體代謝掉的吧。
酒的主要成分是乙醇（酒精），喝進肚子里的酒絕大部分（≈90%）被人體肝臟吸收並代謝。
酒經過肝臟中酶的催化作用由最初的乙醇轉化為有毒的乙醛，再經酶的作用轉化為乙酸，乙酸產於三羧酸循壞最終代謝成水、二氧化碳和能量。酒精代謝時會產生大量自由基，肝臟中的解毒劑「谷胱甘肽」能夠結合自由基，保護肝臟。
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如果喝酒太多太快，乙醛脫氫酶來不及轉化而使乙醛在體內蓄積就會造成酒精中毒。有些人乙醛脫氫酶的數量少活性低，使得乙醛不能及時轉化為乙酸，乙醛在體內蓄積，會使人出現臉紅，心跳加快，呼吸急促甚至噁心等的醉酒癥狀。這也是為什麼有人喝酒上臉的原因。
簡單了解酒的代謝過程后，我們來看常見藥物與酒的相互作用，以及對人體產生的危害吧。
1. 感冒藥+酒精=加倍傷肝
市面上常見的幾種感冒藥幾乎都含有對乙醯氨基酚，而對乙醯氨基酚在體內代謝時會產生毒性代謝物，需要與體內的還原性谷胱甘肽結合才能降低毒性排出體外，過量飲酒時會消耗體內大量谷胱甘肽，導致對乙醯氨基酚的毒性代謝產物無法解毒並在體內蓄積，增加肝臟衰竭的風險。
那含有對乙醯氨基酚的感冒藥都有哪些呢？我們總結了常見的幾種列在表格中：
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也就是說吃過這些感冒藥的你，若是想飲酒必須注意，少喝為宜，不喝最好。
2、頭孢類+酒精=威脅生命
頭孢類抗生素能夠抑制乙醛脫氫酶酶的活性，使得有毒性的乙醛不能及時轉化成乙酸，乙醛在體內蓄積可導致飲酒者全身皮膚潮紅，噁心嘔吐，頭暈頭痛等癥狀。更嚴重時會出現血壓下降，呼吸困難，休克等危機生命的癥狀。在飲酒數分鐘后即可發病，所以小周藥師在這裡提醒大家，服用頭孢類抗生素后一定不要飲酒。為了自己和家人，請一定對自己的健康負責！
3、降糖葯+酒精=嚴重低血糖休克酒精能夠增強降糖葯的藥效，當兩者合用時可引發頭昏，心慌，出汗發抖等低血糖癥狀，甚至出現低血糖休克。總結一下常見的降糖藥物：
4、降壓藥+酒精=有低血壓休克風險
酒精能夠擴張血管，抑制交感神經和心肌收縮力，從而增強了降壓藥的效果，可能導致低血壓，或低血壓休克。這類降壓藥有：利血平，卡托普利，心痛定，硝苯地平。
5、解熱鎮痛葯+酒精=消化道出血
阿司匹林，布洛芬，雙氯芬酸、對乙醯氨基酚、萘普生、雙氯芬酸、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等NSAID類藥物本身就有刺激胃腸道黏膜的不良反應，服藥期間再加上大量飲酒的雙重刺激，可能引發消化道出血，潰瘍等癥狀。
6、安眠藥+酒精=可能昏迷
安眠藥如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、巴比妥類及水合氯醛等鎮靜催眠葯，本身具有一定的呼吸抑制，減慢心跳的作用。酒精進入人體可引起呼吸及循環中樞受到抑制，雙重作用的疊加之下使人反應遲鈍昏迷不醒，甚至呼吸減慢血壓下降，休克，呼吸停止而死亡。
7、抗癲癇葯+酒精=藥物失效長期飲酒可降低抗癲癇葯（如苯妥英鈉）的濃度和療效。如果在服藥的同時或過後不多時就飲酒，會使藥效迅速丟失，從而大大降低治療作用，導致對發作不易控制等。
8、抗過敏葯+酒精=呼吸困難昏迷苯海拉明（如強太敏）、氯苯那敏（如撲爾敏）、賽更啶等與酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第二代抗組胺藥物期間應忌酒，否則會明顯增加不良反應風險。另外，駕駛車輛、從事高空作業等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
溫馨提醒
由於藥物和酒精在體內完全被清除掉需要一定時間。因此，在喝酒前後3天吃藥，或者停葯后7天內飲酒也可能會發生不良反應。
到醫院就診時，應主動和醫生溝通自己近期是否喝過酒，以保證處方的安全性。
在服藥前3天、服藥期間以及停葯后的7天內都不要飲酒，還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。
「吃藥不喝酒，喝酒不吃藥」
一審專家：廣東省藥學會中山大學附屬第一醫院 陳傑
二審專家：廣東省藥學會中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉春霞
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