高血壓的一般知識

成年人血壓 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血壓，無論年齡。中國成人高血壓患病率高達 25.2%，全國高血壓患者人數 2.7 億人，是患病率最高的慢性病。

高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。所以，正確認識高血壓並嚴格的控制血壓具有非常重要的意義。

什麼時候需要降壓治療？

① ≥60 歲的高血壓患者，收縮壓 ≥150mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg 即可啟動藥物降壓治療；

② < 60 歲的高血壓患者，只要收縮壓 ≥140mmHg 和/或舒張壓 ≥90mmHg 即可啟動藥物降壓治療。

3血壓需要降到什麼時候？

① ≥60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓＜150mmHg 和舒張壓＜90mmHg；

② < 60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓＜140mmHg 和舒張壓＜90mmHg。

當然，對糖尿病和腎病患者降壓的目標值目前還有不同的意見，總的趨勢是，這兩類患者的降壓目標值應該更嚴格一些。

8個錯誤的高血壓用藥

沒有感覺，就沒有問題

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麼感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。

沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候，可能已經晚了。所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應該用藥。

降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴，可隨時停葯。問題是不能停，一旦停葯，血壓會重新升高。

高血壓是個終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說，不是葯有依賴性，而是高血壓有「依賴性」。

當然，早期無家族史的高血壓，通過改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥。

血壓高吃藥，血壓正常就停葯

用藥后血壓正常，是藥物的作用的結果，是藥物控制下的平衡，停葯后平衡被打破，血壓會重新升高；

高了用藥，正常就停葯。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處于波動之中，而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的。

血壓越低越好

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過高或過低，併發症和死亡率都會增加。

同樣的道理，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

發現血壓升高，要快速降到正常

血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。

對高血壓急症，24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

降壓藥隔幾年就要更換

如果正確的選擇了降壓藥，血壓控制的很好，而且沒有出現副作用，應該繼續用下去，不建議定期換藥。

除非新品種上市，而新葯在療效和副作用方面都有很大的優勢，可以考慮換藥。

降壓藥有副作用

任何葯都有副作用，包括降壓藥。但FDA批准的原研葯（進口葯）相對很安全。如果按說明用藥，副作用會很輕微。

不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

保健品也能降血壓

近些年降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結果並非如此。

保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證，使用這類保健品降壓，即使保健品沒有危害，也會延誤高血壓的治療。

素材來源：葯評中心

編輯：香洲FDA團隊