經期總是提前怎麼辦

經行先期

[概念]

經行先期，是指月經周期縮短到二十一至二十三天內，甚至一月兩次。若周期僅提前三至七天，並無其它明顯癥狀，仍屬正常範圍;或偶爾一次提前者，亦不作先期論。

[鑒別]

常見證候

血熱經行先期:經期起前，來時量多，色深紅或紫黑成塊，質膿稠粘，或有臭穢之氣。心煩口乾，喜冷怕熱，便秘溲赤。舌質紅，苔薄黃，脈象滑數。

陰虛經行先期:經期提前，量少，色紅無塊，頭暈，心悸，失眠，腰酸，手足心熱，或有低熱，或兩顴潮紅。舌紅少苔，脈象細數。

肝鬱化熱經行先期:月經提前，量或多或少，色紅或紫，或有血條血塊，經行不暢，兼有行經時乳房、胸脅、小腹脹痛。或精神抑鬱，心煩、易怒，口苦咽干，或面色青黯。舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

血瘀經行先期:經期提前，一般先量多而後少，或淋漓不止，色紫黯有塊，下腹部發脹、壓痛。舌質正常或略紫或見瘀斑，脈沉澀或沉細。

氣虛經行先期:經水前期，量多色淡，質清稀，小腹空墜，或腰部發脹。神疲肢軟，心悸氣短，或納少便溏，面浮色（白加光）。舌淡苔薄，或邊有齒痕，脈弱無力。

鑒別分析

血熱經行先期、陰虛經行先期、肝鬱化熱經行先期:其病因病機，主要是熱邪擾動沖任，迫血妄行所致。但引起熱邪的因素不同，故又有虛實之異。有因素體內熱，或嗜食辛辣，過服辛熱助陽之品，熱擾血海者;有因素體陰虛陽盛，或久病失血傷陰，熱迫血行者，有因性情恚怒，肝鬱化火，迫血妄行者。其證候特點為:血熱經行先期，出血量多，色深紅，質稠，舌質紅，脈滑數，為里熱實證。治宜清熱涼血，方用芩連四物湯加制香附。陰虛經行先期，量少，色紅，頭暈，失眠，腰酸，舌干紅無苔，脈細數，為里熱虛證，此與血熱型的經行量多、脈滑數可資鑒別。治宜滋陰清熱，方用兩地湯加甘草。肝鬱化熱經行先期，月經量或多或少，色紅或紫，頗似血熱證，但肝鬱化熱的經行先期，以乳房、胸脅、小腹脹痛，口苦咽干，脈弦數為主要表現，而且熱的經行先期則以脈象滑數為據，臨床不難區分。治宜疏肝解郁，清熱涼血，方用加減丹梔逍遙散，年輕腎氣不充者，可加用紫河車。

血瘀經行先期:多由氣滯日久，或行經期不注意衛生，致胞中氣滯血瘀，故經色紫黯夾有血塊，小腹脹痛拒按。但無兩乳脹痛，胸脅間痛等肝氣鬱結癥狀，可與肝氣鬱結證相區別。治宜活血行滯，方用桂枝蟅蟲湯。

氣虛經行先期:多由脾氣虛弱，不能固攝沖任所致。此證雖經量較多，但色淡，質稀，脈弱無力，可與血熱、血瘀經行先期相鑒別。此外血熱證常見於青春期，而本證則常見於生育期婦女。治宜補氣固經，方用舉元煎加阿膠、黃精。

[文獻別錄]

《傅青女科．調經》:"夫同是先期之來，何以分虛實之異?……，先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也;先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎!"

《景岳全書．婦人規》:"凡血熱者，多有先期而至，然必察其陰氣之虛實。若形色多赤，或紫而濃，或去多，其脈共滑，其臟氣飲食喜冷畏熱，皆火之類也。""先期而至，雖曰有火，若虛而挾火，則所重在虛，當以養營安血為主。矧亦有無火而先期者，則或補中氣，或固命門，皆不宜過用寒涼也。"

《醫學心悟．月經不調》:"方書以趲前為熱，退後為寒，其理近似，然亦不可盡拘也。假如臟腑空虛，經水淋漓不斷，頻頻數見，豈可便斷為熱?又如內熱血枯，經脈遲滯不來，豈可便斷為寒?必須察其兼證，如果脈數內熱，唇焦口燥，畏熱喜冷，斯為有熱;如果脈遲腹冷，唇淡、口和，喜熱、畏寒，斯為有寒。陽臟、陰臟，於斯有別。"