鼻源性頭痛:一種根源在鼻子的頭痛,鼻源性頭痛有什麼特點?

鼻炎雖不是大病,但卻有四大討厭之處。第一就是頭痛,小孩子有了鼻炎,整天頭腦昏沉沉的,會影響上課聽講;第二是鼻涕聲大,在公共場合不停擤鼻涕使人感到尷尬;第三是費紙,唉也是一筆不小的經費呢;第四是打噴嚏,這在安靜的場合會影響別人。

你覺得哪個最討厭呢?小編認為頭痛是鼻炎最討厭的併發症。今天咱們就一起來認識「鼻源性頭痛。

什麼是鼻源性頭痛?

鼻源性頭痛通常指鼻腔或鼻竇病變引起的頭痛,是臨床常見癥狀之一。頭面部感覺主要由三叉神經支配,凡鼻腔和鼻竇的各種病變均可刺激鼻黏膜三叉神經末梢而激發疼痛。鼻黏膜對疼痛特別敏感,受刺激後頭痛劇烈,甚至可擴散至鄰近部位。最常見的病因一般為解剖畸形和炎性病變,其他由腫瘤、異物等原因引起。

鼻源性頭痛有什麼特點?

鼻源性頭痛患者一般均有鼻病史,但都無顱內壓增高體征。當轉動頭部、低頭或咳嗽時頭痛加劇,但神志始終清楚。鼻源性頭痛多表現為隱痛或鈍痛,無波動感,與頭位變動有關,滴入鼻黏膜血管收縮劑後頭痛可減輕。如果患者鼻中隔明顯偏向一側,對側因鼻腔變大氣流過多而刺激鼻黏膜,狹窄一側因氣流受阻產生壓迫,均可引起鼻源性頭痛。變態反應性鼻炎患者急性發作時,也常伴有頭痛,尤其在氣候變化時頭痛更加明顯。鼻和鼻竇腫瘤患者一般到晚期才出現頭痛,但鼻咽癌或額竇骨瘤患者早期也可出現劇烈頭痛。

急性鼻竇炎

急性鼻竇炎患者一般都有鼻病的癥狀,如鼻阻塞、各種鼻內分泌物的外溢等;其頭痛多為額部鈍痛或隱痛,無搏動性,白天較重,卧床時減輕,在低頭彎腰,引起鼻黏膜充血時則頭痛加重。頭痛常有一定的部位和時間,如急性額竇炎初起即感額部頭痛,逐漸加重,午後轉輕;急性上額竇炎則晨起輕,午後眶下部疼痛加重。

慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎患者不一定有頭痛,但由於病灶的長期存在與刺激,在部分病例中亦常訴有頭痛,但頭痛不如急性鼻竇炎嚴重,疼痛性質一般多為鈍性的、不明顯的脹痛,或為頭部沉重感如頭脹、頭昏等。其頭痛還常有下列特點:

(1)頭痛常伴鼻塞、流膿涕及嗅覺減退等鼻部癥狀。

(2)頭痛亦多有時間性或固定部位,如白天重,夜間輕,而且多為單側性,若為兩側亦必有一側較重,頭痛部位依據受累鼻竇而相對較固定。

(3)休息、滴鼻葯、鼻腔通氣後頭痛可減輕,咳嗽、用力、及低頭彎腰時頭痛加重。另外,吸煙、飲酒、情緒激動時亦可加重頭痛。

因此,根據患者訴說疼痛出現的時間規律,有時可以初步明確患有何種鼻竇炎。

如何治療鼻源性頭痛?

對於鼻源性頭痛一般採用藥物治療,也可加用蒸汽吸入、透熱療法、超短波理療等治療方法。對於由鼻部解剖畸形引起的鼻源性頭痛最好採用手術矯正,以徹底根治。

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