小兒血尿是指尿液中有超過正常量的紅細胞，這是一種常見的小兒疾病。小兒血尿在臨床上分為腎小球性、非腎小球性血尿兩大類。

腎小球性血尿

腎小球性血尿是指血尿來源於腎小球，多見於以下四種情況：

①原發性腎小球疾病，如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎；

②繼發性腎小球疾病，如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關性腎炎；

③遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎（Alport綜合征）；

④劇烈運動后血尿。

非腎小球性血尿

而非腎小球性血尿來源於腎小球以外的泌尿系統，如①泌尿道急性或慢性感染；②腎盂、輸尿管、膀胱結石；③結核；④特發性高鈣尿症；⑤特發性腎出血（在腎靜脈受壓或胡桃夾現象）；⑥先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；⑦先天性腎血管畸形如動靜脈瘺、血管瘤；⑧藥物所致腎及膀胱損傷如環磷醯胺、磺安、慶大黴素；⑨腫瘤、外傷及異物；⑩腎靜脈血栓。另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板減少性紫癜、血友病。

假性血尿可見於尿中代謝產物、藥物，如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色，新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色，某些食物或蔬菜中的色素，潛血試驗及鏡檢紅細胞均陰性。

家長在日常生活中一旦發現孩子有血尿現象，應及時送醫院進行尿樣檢測，醫生將結合患兒以往病史及體檢報告進行綜合分析，確定血尿的性質

兒童腎病引起的血尿是怎樣的？

兒童腎病發病年齡多見於3～6歲的幼兒，且男孩多於女孩，其病因不詳，易複發和遷延，病程長。患腎病綜合征的幼兒在病情穩定期可以上幼兒園，只要幼兒園加強對患兒的護理，有利於幼兒的全面康復。

從發病年齡看，患兒的年齡不同，血尿原因可有不同。如新生兒血尿，可見於新生兒自然出血症，嚴重缺氧和窒息。嬰兒期血尿除見於先天性尿路畸形，多囊腎，腎盂積水外，還常見於泌尿系統感染。學齡前及學齡期血尿最常見於急性腎小球腎炎，其次為慢性腎小球腎炎，過敏性紫癜性腎炎，尿路感染等。

從血尿的特徵看：

1、血尿的顏色。鮮紅色多為下尿路出血，暗紅色多為上尿路出血。

2、血塊的形狀。尿內含有較大的扁平狀血塊者，提示血尿來自膀胱，細長條狀血塊來自輸尿管，三角形血塊來自腎臟。尿道滴血，血液從尿道口滴出，提示尿道損傷。

從排尿情況看，尿流細線狀提示尿路梗阻，排尿時伴有尿頻，尿痛，尿急等癥狀，提示尿路感染或膀胱結石。