剖宮產不能超過3次嗎？

剖宮產能做幾次？這個還真的沒有什麼標準答案。既見過一次剖宮產後，第二次懷孕時就發生了疤痕妊娠的，也剖過第5次妊娠的。至於所謂的「剖不過三次」，只是一些醫生的口頭言罷了，並沒有多少科學根據。

剖宮產後，最大的問題是子宮上有了疤痕。這個疤痕如果癒合得好，對於下一次的妊娠的影響較小；如果癒合得差，或產生切口憩室（表現為陰道內總是有滴滴答答的少量子宮出血，需要宮腔鏡確診），就很難說了。另外，下次妊娠時，容易產生疤痕妊娠。疤痕妊娠是孕卵著床於憩室內或疤痕上的一種異常妊娠，也是異位妊娠的一種。在妊娠過程中，隨著胎兒的長大，疤痕妊娠總是要破裂的，破裂時會導致大量的出血，威脅母親生命。所以前次剖宮產的人，這次妊娠后，要儘早進行超聲檢查，排除疤痕妊娠。

剖宮產後子宮的疤痕，其張力是有限的，這樣在再次妊娠時，發生子宮破裂的幾率就增高。從回顧性研究的結果看，再次妊娠時發生子宮破裂的幾率，大約是沒有疤痕的子宮的12倍左右（不同的報道有不同的數據）。所以剖宮產後，一般都建議產後2年左右再次妊娠。有人時間不到而再次妊娠后，為再次妊娠時發生子宮破裂積累了幾率。理論上講，懷孕次數越多，再次妊娠后發生破裂的幾率越大，所以很多醫生建議「剖不過三次」。在做第三次做剖宮產時，多數醫生會建議同時做輸卵管結紮。子宮破裂的幾率在有幾次疤痕的人會明顯增加，但值得慶幸的是，子宮破裂的總體發生率還是很低的。

除了子宮上的疤痕之外，還有一個疤痕位於腹壁上，就是大家能看到的腹壁上的切口。腹壁疤痕與子宮疤痕還有一點不同。腹壁上的疤痕往往與子宮、膀胱、大網膜甚至腸管之間產生粘連，所以再次剖宮產時，這些粘連成為醫生的「攔路虎」，使得手術的難度大增，許多醫生不喜歡做這類手術。不僅手術時間長，而且很容易產生併發症，如膀胱破裂、入腹困難、出血多、術后傷口感染或不癒合等。而且手術次數越多，這類粘連就越嚴重，三次手術后的腹壁，幾乎沒有不粘連的。在條件差的地區，三次剖宮產的人再次做手術，難度是很大的。所以有些醫生建議剖不過三次。剖的次數越多，以後再剖的難度就越大。

不過隨著交通條件的改善，以及醫療技術的提高，多次剖宮產之後的人，再次剖宮產時的難度也在不斷下降。比如術中使用電刀切開疤痕、使用智能電刀分離粘連等，使得手術難度大大下降，出血也相應的減少。隨著二胎政策的放開，會有越來越多的人經歷過數次剖宮產。醫生對這類人是無法禁止的，只能通過提高技藝來接受挑戰。