乙肝病毒攜帶者，抗病毒治療分情況

慢性乙肝病毒攜帶者暫時是不需要抗病毒治療，但要每3-6個月進行生化、DNA、甲胎蛋白、超聲顯像檢查。對年齡＞40歲，特別是男性或有肝細胞癌家族史的人，即使谷丙轉氨酶正常或輕度升高，特建議做肝組織檢查，以確定是否需要進行抗病毒治療。

非活動性乙肝表面抗原攜帶者，一般不需要抗病毒治療，但應每6個月進行一次生化、DNA、甲胎蛋白、超聲顯像檢查。

乙肝e抗原陽性，這樣抗病毒治療：

1）普通干擾素

每次300萬-500萬U，每周3次或隔日1次，皮下注射，一般療程為6個月。可根據患者的應答和耐受情況適當調整劑量及療程，比如有應答，為提高療效可延長療程至1年或更長；如治療6個月仍無應答，可改用或聯合其他抗病毒藥物。

2）聚乙二醇干擾素α-2a

每次180μg/kg，每周1次，皮下注射，療程1年。具體劑量和療程可跟均患者的應答及耐受性等因素進行調整。

3）聚乙二醇干擾素α-2b

每次1.0-1.5μg/kg，每周1次，皮下注射，療程1年。具體劑量和療程可跟均患者的應答及耐受性等因素進行調整。

4）拉米夫定

每次100mg，每日1次，口服。在達到乙肝病毒DNA低於檢測下限、谷丙轉氨酶復常、乙肝e抗原血清轉換后，再鞏固至少1年（經過至少2次複查，每次間隔6個月）仍保持不變，且總療程至少已達2年者，可考慮停葯，但延長療程可減少複發。

5）阿德福韋酯

每次10mg，每日1次，口服。療程參照拉米夫定。

6）恩替卡韋

每次0.5mg，每日1次，口服。療程參照拉米夫定。

7）替比夫定

每次600mg，每日1次，口服。療程參照拉米夫定。

乙肝e抗原陰性，這樣抗病毒治療：

此類患者複發率高，療程宜長。最好選用干擾素類或耐葯發生率低的核苷類似物治療。

1）干擾素

具體劑量和療程同前，可根據患者耐受性等因素進行調整。

2）拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定

計量用法同前，但療程應更長。在達到乙肝病毒DNA低於檢測下限、谷丙轉氨酶正常后，至少在鞏固1年半（經過至少3次複查，每次間隔6個月）仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者，可考慮停葯。由於停葯后複發率較高，可延長療程。