小兒推拿｜清熱降逆的天柱骨

用天柱骨退熱，尤其擅長外感發熱，今天就來和大家聊一聊天柱骨這個可以清熱降逆的穴位。

在《幼科推拿秘書》中記載有「天柱，即頸骨也。」即是天柱骨穴，在《釐正按摩要術》中記載可用於清熱，並且經查閱，有單用天柱骨退熱的報道，取得了很好的療效，也是驗證了古人的觀點。

降逆多用於治療嘔吐，與其他穴位相配伍使用，對於嘔吐，以揉板門、運八卦、摩腹、上捏脊、推天柱骨為基本用穴，根據情況配合應用其他穴位。其中揉板門配推天柱骨是治療的重點，揉板門可揉300次，推下天柱骨800次，效果較理想。小兒嘔吐要注意飲食調節；推拿手法宜輕巧，且應在空腹時施行手法。

天柱骨

【位置】

頸后髮際正中至大椎穴成一條直線。

【操作】

可推，用食指、中指、無名指併攏，沿天柱骨從上向下推動，100~200次；可拍，拍10餘下；可取痧，用刮法。（拍法時，以皮膚微微發紅為度。）

【功效】

清熱、降逆。

【應用】

1、清法的代表：在外感發熱時，可以用涼水為介質從上至下推進或拍，治療外感發熱，肺熱咳喘，口燥咽干，咽痛等。

2、降法的代表：用於治療噁心、嘔吐、呃逆等。

蔥姜油的使用

在用下推天柱骨治療外感發熱時，除可以用涼水，還可以用蔥姜油，因蔥、姜均有解表的功效，配合推拿，效果更佳，蔥姜油的製備方法很簡單，以新鮮生薑、蔥白等份搗爛取汁，滴入麻油數滴，攪勻即可。對於小兒推拿治療發熱，發病時間越短，推拿治療越早，療效越好；年齡越小，推拿退熱效果越好。小兒年齡越小，經絡越敏感，故能隨撥隨應。

擦浴注意事項

另外，在孩子體溫高的時候，可以配合溫開水擦浴，有些家長不太了解，覺得擦酒精降溫效果會更好，在這裡告訴大家，對於體質較弱的小兒和老人，不要用擦酒精來降溫，因為，酒精揮發很快，會帶走大量的熱，溫度下降過快，小兒易發生抽搐。同時，擦浴也是有順序的，依次為：額部、頸部、掌心、腋下、腹股溝等處，在腋窩、腹股溝等血管豐富處適當延長擦浴時間，以利散熱。禁擦枕后、耳廓、陰囊處、心前區、腹部及足底。並以離心方向邊擦邊按摩。擦浴時，要注意室溫，擦浴前最好飲溫開水，水溫在32~35℃為宜。

對於小兒疾病，家長都希望用安全有效的方法來治療，小兒推拿即有效且安全，值得各位家長朋友學習，同時，我還會介紹一些日常疾病的注意事項和方法，幫助大家了解更多，能夠幫助孩子健康成長。

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文 羅大倫