精神分裂症患者的主要癥狀

精神分裂症是一種發病率,患病率,致殘率都很高的疾病,根據WHO(世界衛生組織)的報告,在統計了從1946~1992年全世界各國的報告后發現,精神分裂症的發病率為0.07‰~0.52‰,平均為0.24‰,患病率為0.9‰至17.4‰,平均為5.8‰。

精神分裂症的另一個流行病學特點是,大多數病人是在20~25歲之間第一次被診斷出患有該病。人生的這一時期,正處於從依賴父母到漸漸獨立,並開始與戀人發展親密關係,尋求工作,開始了自己的職業生涯,因此,該病會對患者的社會適應,工作生涯的成功,造成嚴重、持久而深遠的負性影響。

總之,精神分裂症是一種沒有「界限」的疾病,任何種族,國家,名族,階級,性別的人都會患病的可能。精神分裂症患者一般具有以下的主要癥狀特徵:

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(一)、思維障礙

  1. 思維形式障礙:又稱為言語紊亂,是指患者思維與語言的組織出現了問題,以至於使人難以理解,包括:

    (1)思維散漫。指患者思維活動表現為聯想鬆弛,內容散漫,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯繫。說話東拉西扯,以致別人弄不懂他要闡述的是什麼主題思想。對問話的回答不切題,以致檢查者感到交談困難。

    (2)思維破裂。指病人的言語表現為句與句之間缺乏聯繫。各句本身是完整的,若孤立地看每個句子,意思完全可以理解,但在思維聯想的結構上卻十分明顯地缺乏連貫性和邏輯性,句與句之間缺乏可以理解的聯繫。

    (3)語詞新作。指患者自創一些文字、語言、圖形、符號並賦予特殊意義,或對常用普通詞語賦予新概念。有時把幾個無關的概念或幾個不完全的詞拼湊起來創成新詞,以代表某種新的意義。

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    (4)象徵性思維。屬於概念轉換,以無關的具體概念代替某一抽象概念,不經患者解釋,旁人無法理解。

    (5)言語貧乏。語量顯著減少,當言語內容貧乏時,即使說話很流利,但所表達的要領的數量本質上明顯減少。

  2. 思維內容障礙

    (1)被害妄想。指患者往往處於恐懼狀態而胡亂推理和判斷,思維發生障礙,堅信自己受到迫害或傷害,病人往往會變得極度謹慎和處處防備,還時常將相關的人納入自己妄想的世界中。

    (2)牽連妄想。又稱關係妄想,指患者堅信周圍環境的各種變化和一些本來與他不相干的事物,都與他有關係。

    (3)嫉妒妄想。患者堅信自己的愛人對他不忠實而另有外遇,因而跟蹤或監視其愛人的活動。主要是指認為配偶或性伴侶不貞的妄想,往往會伴隨著激動情緒,甚至攻擊行為。

    (4)影響妄想。病人認為自己的一切均受到外力的控制、操縱,自己無力違抗,如患者覺得自己的大腦被電腦控制,自己已是機器人,同時可因這種電波或儀器干擾而有身體不適的感覺。

    (5)非血統妄想。指患者懷疑子女或父母不是親生的,如果誰向他提供父母子女是親生的證據,他就會懷疑別人和家人合夥騙自己。

  3. 思維體驗障礙

    (1)思維被插入感。指患者感到有某種思想不是屬於自己的,不受他的意志所支配,是外力強行塞入其腦中。

    (2)思維擴大或被廣播。感到自己的思維即使不講出來,別人也能夠知道,並且被廣播出來,似乎人人都知道。

    (3)妄想知覺。是指患者對正常出現的知覺體驗突然賦予妄想性意義,正常知覺與妄想性意義之間無法聯繫,且無法理解。

(二)、知覺障礙

幻覺是指沒有相應的客觀刺激時所出現的知覺體驗。換言之,幻覺是一種主觀體驗,主體的感受與知覺相似。這是一種比較嚴重的知覺障礙,聽幻覺是最常見的幻覺。

(三)、情感平淡

情感平淡是精神分裂症的典型的陰性癥狀,指病人缺乏活動的興趣和能量,在討論感人的事件時缺乏情感反應。

(四)、緊張症

(1)木僵狀態。指患者不言不語、不吃不喝、不動,言語活動和動作行為處於完全抑制狀態。

(2)違拗症一種對他人的要求或指令表現出抵制或反抗的癥狀。又稱抗拒症。

(3)緊張性自動症。患者的某種運動、動作都不是按照自己的意願作出的,而是根據外界的作用或影響表現為行動的。

(4)體態語特殊姿態。病人作出一些幼稚又愚蠢的姿態、表情、步態和動作,這些表現並不離奇。病人是在故意的裝相動作。

(5)刻板症。表現在簡單的動作或複雜的行為,給人一種強迫動作的印象,但患者只是不動聲色在重複地做,並無痛苦的衝突體驗。

(6)多動或興奮。病人突然出現運動性興奮,行為衝動,不可理解,言語內容單調刻板。

(五)、自知力障礙

是指患者對其自身精神狀態的認識和批判能力。神經症患者通常能認識到自己的不適,主動敘述自己的病情,要求治療,醫學上稱之為自知力完整。精神病患者隨著病情進展,往往喪失了對精神病態的認識和批判能力,否認自己有精神疾病,甚至拒絕治療,對此,醫學上稱之為自知力完全喪失或無自知力。凡經過治療,隨著病情好轉、顯著好轉或痊癒,患者的自知力也逐漸恢復。

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