科學杜絕網球肘複發

科學杜絕網球肘複發

醫學上，網球肘被稱為「肱骨外上髁炎」。因為好發於網球運動員身上，所以被稱作網球肘。然而，如今有很多普通人，尤其是長期用力活動腕部的人，也被診斷出了網球肘。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側用力時張力過大，容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。

針對以下三類人群應予以注意:1.家庭主婦、磚瓦工、木工、修理工等反覆使用肘部勞作的人群。切菜、砌牆、翻沙、揮鏟、敲錘等動作容易使用肘部勞作，故肘部受損機會增大，長久以往可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織發生部分纖維撕裂，從而導致網球肘的發病。2.中老年人群。因年齡原因，身體各項機能趨於衰弱，肌腱纖維退變、老化，損傷后往往不能很快恢復，故致髮網球肘的幾率也較高。3.網球、羽毛球、棒球等運動員人群。其中網球運動員尤為多見，因其反覆揮動球拍，極易發生肘關節附近肌肉肌腱撕裂，從而導致網球肘的發病。

縱觀以上原因，均是慢性積累性疲勞損傷，致肘關節外側腕伸肌腱附著處組織纖維發生炎症，表現為肘關節外側疼痛和壓痛。握拳、屈腕及擰毛巾等動作會加劇肘部的疼痛，嚴重時會導致無法拿穩東西，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關節不能完全伸直，肘或腕關節僵硬或活動受限。

一旦出現上述癥狀，請及時到醫院骨科就診，否則延誤病情，影響療效，易產生併發症，如伸肌總腱下滑囊炎，肱骨外上髁骨膜炎，骨炎，環狀韌帶變性及肱橈關節滑膜皺襞增生，肥大，神經，血管嵌頓等。醫生詢問病史后，會要求做某些手臂活動，如按壓肱骨外上髁，檢查肘、腕活動時僵硬程序。一般不需要拍X線片，但醫生有時要求拍肘關節的X線片，也是為了解肘關節骨骼是否正常，伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著等情況，便於全面精準治療。

網球肘主要分為三個階段：急性炎症期、慢性炎症期和肌肉力量缺乏期。保守治療一般也是根據這幾個階段及個人情況進行治療，以緩解癥狀為主要目的。

常見的治療方法主要有兩大類。

一是保守治療，包括:超聲波療法、超聲藥物透入療法、電刺激、熱療(蠟療)等方法，後期的患肢按摩也會有所功效。網球肘還可能伴隨神經壓迫的情況，需要通過活動關節、頸椎牽引和按摩等方式緩解壓迫癥狀。必要時可以注射非甾體類抗炎葯、可的松等藥物治療，即所謂的封閉療法。封閉就是將少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同類藥物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症減輕或消失。如未治癒，可以再次注射，一般不超過3次。以上方法聯合使用，效果會更好，一般患者都可治癒。

具體方法如下： （1）休息避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網球。（2）冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鐘。切忌將冰塊直接接觸皮膚以免凍傷。（3）口服阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。（4）護具在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。（5）熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。（6）牽拉療法，當急性疼痛消失后即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒鐘，重複6次。（7）力量練習按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。（8）逐漸恢復運動按醫生建議。 （9）體外衝擊波治療可以改善局部血運，減輕炎症，對肌腱末端病的療效較好。

二是手術治療。常規手術方案包括：清理手術、切斷手術和縫合手術，方法簡單、危險性小、效果良好。

特別推薦兩款中藥方劑:

1.仙鶴草湯

[組成成分] 仙鶴草30～40克，桑枝30克，金銀花、白芍各15～30克，片薑黃6～10克，甘草3～10克，棗10枚。

[用法用量]每日1劑，水煎服，日服2次。

[功用療效] 活血通絡，緩急止痛，消腫。

2.化淤通痹湯

[組成成分] 當歸18克，丹參30克，雞血藤21克，制乳香、制沒藥各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。

[用法用量] 每日1劑，水煎服，日服2次。

[功用療效] 活血化淤，行氣通絡。

為了有效預防及防止複發，鞏固治療效果，還需患者盡量減少肘關節活動，降低肘關節活動力度，正確用力，避免誘發因素，方可科學杜絕網球肘的發生及複發。