糖友忘了吃降糖葯，該怎麼補救

前兩天，在公交車上兩位老年人的對話引起了我的注意，其中一位阿姨說：「現在年紀大了，記性不好，昨天晚上的口服藥又忘吃了」，另一位阿姨立刻說道：「我都忘了好幾次了，總是記不住」。這讓我想起了我們的糖友，你們是不是也有忘記吃降糖葯的時候呢？無論是什麼原因忘記的，都會讓人很苦惱，補吃，怕低血糖，不吃，又怕血糖升高。究竟該怎麼辦呢？一起來看看以下方法。

磺脲類促泌劑

如：格列齊特、格列美脲、格列喹酮等

對於短效的磺脲類藥物，通常要求患者餐前半小時服用。如果您是到了進餐時間想起來忘服，那麼可以將進餐時間往後拖延半小時；如果是在飯後的兩餐之間才想起來，可以測量一下隨機血糖，如果血糖是輕度升高，那麼可以通過運動來降血糖不需要補服；如果血糖升高明顯，那麼可以適當減量補服。

如果是在下一餐前想起來忘服，測量一下餐前血糖，如果血糖升高不明顯，就按照原來的劑量服藥，無需增大藥量；如果此時餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時增加餐前用藥量或者減少當餐的進食量，使血糖能夠恢復到正常範圍。

雙胍類

如：二甲雙胍

由於二甲雙胍的降糖機制與體育運動的降糖機制相似，因此可以通過加大運動量的方式降低血糖無需補服。另外由於二甲雙胍有些是一天內多次服用的，如果發現漏服時間距離以往服藥時間較短，可以適量補服。

格列奈類

如：瑞格列奈

此類藥物需要在餐前即刻服用，可以單獨使用也可以與其他降糖藥物聯合應用（除磺脲類，因其與磺脲類藥物的降糖機制相似）。由於格列奈類藥物和磺脲類藥物的降糖機制相似，因此藥物忘服后的處理方案與短效磺脲類藥物相似。

α-糖苷酶抑製劑

如：阿卡波糖

此類藥物是通過抑制碳水化合物經小腸吸收而降低餐后血糖，如果是餐中想起來，可以馬上補服；如果吃完飯再補服的話，由於缺乏作用底物（碳水化合物），藥物的降糖效果會大打折扣。

噻唑烷二酮類

如：吡格列酮

此類藥物是通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖。單葯服藥者如果漏服當天均可補服，聯合用藥者只要血糖不低也可以當天補上，如果到了次日才想起來前一天忘服，無需再補。

DPP-4抑製劑

如：西格列汀、沙格列汀等

這類藥物只需每天一次服用，餐前、餐后皆可服用，漏服後於當天補服即可。

如果糖友們對於補服藥物的方案仍然感到困惑，一定要及時諮詢醫生，漏服后不可擅自決定不服或者擅自加大服藥劑量。切記，對於降糖藥物，不可把上次忘服的藥物加到下一次一起服下，這樣容易造成低血糖！

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