慢阻肺患者應注意的日常

慢阻肺全球防治創議（GOLD） 2017 將慢性阻塞性肺疾病（COPD）定義為一種常見、可預防、可治療的疾病。COPD主要是因為顯著暴露於有毒顆粒或氣體導致氣道和/或肺泡異常，典型的臨床表現為持續性呼吸系統癥狀和氣流受限。

中國最新的流行病學調查顯示，40 歲以上的人群中慢阻肺的患病率已達到 14%，較 2007年顯著增高。影響患病率的環境的因素需要特別注意。

患者的氣道和肺泡不再具有彈性，並且無法填充足夠的氧氣，氣道壁增厚和膨脹，氣道被多餘粘液堵塞，且肺泡壁遭到破壞。

患者可能出現：

➤ 呼吸急促

➤ 胸悶

➤ 胸部哮鳴音或喘鳴音

➤ 長期咳無色、白色、黃色或綠色粘液痰

➤ 晨起感覺喉部有多餘痰液

➤ 嘴唇、指甲會略呈藍色

➤ 頻繁感冒或呼吸道感染

➤ 缺乏能量

➤ 不明原因的體重減輕

➤ 下肢腫脹

中國慢阻肺防治的戰略需要前移，即早期發現、早期診斷、早期治療。只要專註你這個發展方向，我們應該會比其他國家更快一些。

一是推廣肺功能檢查，讓人們有意識地像量血壓、血糖一樣進行肺功能檢查。如果肺功能開始下降，不管有沒有癥狀都要開始治療。

二是普及慢阻肺正確治療的方法，教會患者使用支氣管舒張劑（主要是β2受體激動劑和抗膽鹼葯）的正確方法並要做好日常管理。動員好基層力量，我們可以做很多工作，而且可能做得比國外更好。

慢阻肺患者會常常覺得氣短，呼吸費力，因此很多人不願意運動。運動量的減少又讓慢阻肺患者的心血管適應能力進一步減弱，再加上 COPD的進展，患者的活動會進一步受限。這樣惡性循環的結果就是：患者越來越不想動，呼吸困難越來越重。鍛煉是慢阻肺康復中必不可少的一部分。不僅能打破「越來越不想動」這個惡性循環，還能夠提高患者的心肺功能，提高生活質量，但要注意量力而為。

慢阻肺患者要先讓運動成為自己生活中的一部分。

應該每周至少鍛煉 3 次，每次鍛煉 20～30分鐘，包括有氧運動和力量訓練。如果鍛煉時身體不適，那就換個輕鬆的鍛煉方法，哪怕只鍛煉 1 分鐘也是有益的。

Journal ofPhysiotherapy雜誌上的一項研究顯示，太極拳可以改善慢阻肺患者的行走方式和生活質量。太極拳的動作輕柔平緩、行雲流水，非常適合慢阻肺病人。打太極拳對心肺負荷小，有助於鍛煉肌肉，還能舒緩壓力，幫助放鬆，特別適合易焦慮、性子急的慢阻肺患者。

如果肺病癥狀發作，出現氣喘氣促、咳嗽、痰多等癥狀，那就休息一天，去醫院諮詢醫生。碰上無法緩解的氣促、心跳快或不規律、頭暈眼花等癥狀時更需要馬上向醫生求助。