脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎（TAO），是血管的炎性，節段性和反覆發作的慢性缺血性疾病。是常見的周圍動脈慢性閉塞性疾病之一，致殘率高，因起病隱匿，進展緩慢，往往被患者忽視。

脈管炎分佈廣泛，主要好發於亞洲地區，我國發病率高於西方，是一個致殘率高的疾病，好發於男性青壯年，以45歲的吸煙男性居多。在過去的20多年中，因吸煙人數上升，女性脈管炎患者發病率也呈上升趨勢。

脈管炎的病因尚未完全確定，以下的因素都與脈管炎有重要關係。

脈管炎的病因

1、吸煙

與脈管炎有密切關係。大多數病人有吸煙史，煙鹼能使血管收縮，戒煙可使病情緩解，再度吸煙病情常複發。

2、寒冷與潮濕的生活環境

我國脈管炎發病率以較寒冷的北方為高，在寒冷的環境中血管內的血液循環速度緩慢，也可引起血管痙攣和血管內皮損傷，導致血管炎症的發生。

3、外傷

4、自身免疫功能紊亂

在病人的血清中有抗核抗體存在，患者動脈中發現免疫球蛋白等，提示免疫功能紊亂與本病的發生髮展相關。

5、激素紊亂

前列腺功能紊亂可使前列腺素減少，導致周圍血管舒縮功能紊亂，血栓形成。

6、遺傳

脈管炎患者中1-5%有家族史。

臨床表現

本病起病沒有明顯癥狀，發展緩慢，多次發作后癥狀逐漸明顯和加重。所以提高對本病的認識，減少早期漏診、誤診，對本病有重要意義。

1、患肢怕冷，皮膚溫度下降，顏色蒼白或發紺。

2、患肢感覺異常及疼痛感，後期出現間歇性跛行或者休息的時候疼痛。

3、長期的慢性缺血導致組織營養障礙性改變。嚴重缺血者，患肢末端出現缺血性潰瘍或壞疽。

4、患肢的遠側動脈搏動減弱或消失。

5、發病前或發病過程中出現複發性遊走性淺靜脈炎。

如何預防？

1、絕對戒煙：吸煙對脈管炎的影響密切，禁煙是預防脈管炎很重要的一步。

2、保護雙足，防止寒冷潮濕，避免外傷，防止肢體血管痙攣。

3、勞動時適當變換體位，防止肢體血管長時間受壓而影響血液循環。

4、經常加強身體鍛煉，增強機體的抗病能力，促進肢體的血液循環，提高身體的抗寒能力。

審稿：健康科普分會

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