腎病真相：慢性腎病惡化成尿毒症，其實並不多！

慢性腎臟病指的是：1）有腎臟損傷的證據如蛋白尿，超過3個月以上；2）腎小球濾過率低於60ml/min/1.73m2，超過3個月以上。

在許多人的認識里，得了慢性腎病，就等於宣判了尿毒症是遲早的事！因此，常感到惶惶不可終日。

然而實際上，大部分的慢性腎病患者，病情都可以通過規範治療得到很好的控制，保持穩定，不會進一步惡化！

慢性腎病惡化為尿毒症者是少數

去年，權威醫學雜誌Plos medicine發表了一篇前瞻性研究，用具體數據向慢性腎病患者闡述這個問題。

研究人員總共調查了英國32個社區1700多位患有慢性腎病的患者，患者估算腎小球濾過率在30~60ml/min/1.73m2，最終在隨訪期間只有其中的4位（佔總數0.2%）進展至終末期腎衰竭（尿毒症），其餘大部分要麼病情緩解了（19.3%的患者），要麼維持穩定（34.1%的患者），要麼只有輕度進展（17.7%的患者）。

因為所選的基本上是年紀較大的老年人，六七十多歲的人，所以247位患者在隨訪過程中死亡，死亡原因也基本不是腎病，而是腎病患者常常高發的心血管疾病。

如果這項研究主要針對的是年輕人不是年長者，也不是腎功能已經到了中期的腎友，而是腎功能處於正常或者輕度異常的患者，那麼，結果應該會更好，因為年紀大和基礎腎小球濾過率水平不高，本身就是腎功能進展的危險因素。

也就是說，如果腎友真要「怕點什麼」，比起尿毒症，總的來說心血管疾病威脅其實更大一點！

不看這些國外的數據，咱們就拿中國的數據調查。

2012年北京大學第一醫院腎內科曾發表了一項目前中國最大規模的慢性腎臟病流行病學調查，顯示中國慢性腎病患者有1億2千萬。而實際上中國目前尿毒症人數不超過200萬，尿毒症比例占所有腎病患者不到2%。

實際上，包括在許多專業的學術文章中，對於我國慢性腎病患者得尿毒症的預估，腎內的專家們也常常按照1%、2%這樣的概率估算。

因為腎病人口基數龐大，而尿毒症帶來的健康威脅和經濟負擔巨大，所以即便是1%、2%的概率，我們也需要提高警惕，積極提早防治。

我們許多腎友發現時腎功能還很好，處於慢性腎臟病1-2期這樣的早期腎臟病階段，腎小球濾過率在60ml/min/1.73m2以上（不懂腎小球濾過率的可點擊→怎樣區分腎病到哪個階段了?）。能夠積極正視自己的疾病，配合醫生，把會引起腎功能惡化的因素如蛋白尿、血壓、血糖、血脂、貧血等情況都控制得很好，自己平時也注重生活保養，健康飲食、規律作息、適量運動、不亂用藥，其實已經比健康人活得更加健康，不需要天天活在焦慮中以淚洗面！

腎友發現得早、各方面控制好、又不作的情況下，發展為尿毒症的概率是很低的，並且在堅持隨訪的過程中，一些腎友不只是病情平穩不惡化，一部分幸運的腎友甚至能完全達到緩解且日後不複發，基本等同於「治癒」。

腎病讓咱們更懂得珍惜來之不易的健康！只要不是一方面害怕面對腎病、逃避治療，另一方面又不注重養護腎臟健康使勁作，那麼在人生旅途上，腎友們不會比健康人差。

長長的人生旅途里，能笑到最後，不會是那些一味害怕逃避的人，而是迎面疾風，努力堅持下去的那些人兒，不是么?