作者：華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院 彭靜

小夕經常拉肚子，媽媽每次到醫院給她看病，醫生總會推薦讓她回家吃點益生菌，可是藥店里琳琅滿目的益生菌，媽媽犯愁了，這些益生菌有什麼不同呢？

益生菌可分為食用益生菌產品和藥用益生菌製劑，食用益生菌產品在母嬰店裡可以買到，比如合生元；藥用益生菌製劑需要到醫院或者藥店里購買，比如大家比較熟悉的媽咪愛，藥用益生菌製劑需要在醫生和藥師的指導下使用。

下面主要介紹一下如何從藥用益生菌製劑包裝盒上獲取一些信息，幫助媽媽們撥開迷霧真真切切的看清益生菌。

藥盒上寫的菌種都有哪些差別？

目前國內使用的益生菌有20餘種，益生菌可分為原籍菌製劑、共生菌製劑和真菌製劑。

原籍菌製劑所使用的菌來源於人體腸道原籍菌群，服用后可以直接補充原籍菌，發揮作用。如雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、糞鏈球菌等。

共生菌製劑所使用的菌來源於人體腸道以外，與原籍菌有共生作用，服用后能夠促進原籍菌的生長與繁殖，或直接發揮作用，如芽孢桿菌、枯草桿菌等。

布拉酵母菌屬真菌製劑，具有獨特的作用機制。

在選擇菌種方面還是要諮詢專業的醫師及藥師，因為這需要根據孩子的疾病狀態、菌種的特點和上市后循證評價效果來綜合考慮。

藥盒上寫的「二聯」、「三聯」、「四聯」是什麼鬼？

「二聯」表示這種製劑中含有兩種菌，以此類推「三聯」、「四聯」分別代表製劑中含有三種、四種菌。這些搭配不是隨心所欲的，是有一定的科學依據的。

糞腸球菌為需氧菌，繁殖速度最快，12小時達到高峰；嗜酸乳桿菌為兼性需氧菌，24小時進入生長穩定期；雙歧桿菌為厭氧菌，繁殖速度慢，48小時進入生長穩定期。

以上三種菌聯合使用分別定植在腸道的上、中、下部位，這樣就組成了一個在不同條件下都能生長、作用快而持久的聯合菌群，在整個腸道黏膜表面形成一道生物屏障，一般定植10天以上達到平衡。

蠟樣芽孢桿菌不屬於人體腸道正常菌群成員，進入腸道后，能在腸道中定植，消耗氧氣，為雙歧桿菌等厭氧菌營造低氧環境，促進雙歧桿菌等厭氧菌的生長和繁殖。在腸道中定植48小時后隨糞便排出體外。

審核：首都醫科大學附屬北京兒童醫院 胡利華

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