骨質增生是病？要一分為二

骨質增生是不是病患者都認為「是」，但是在醫生看來，有些說「是」，有些說「不是」。

從骨質增生的結果來看，骨質增生是一種人體生理上的代償功能，也是人體為適應變化而產生的一種防禦性反應。它可以使失去穩定的骨關節得以加強，從而有利於骨關節的重行穩定。所以它是生理的，應該不是病;但又可能轉變為病理的。因其可能造成對周圍血管神經等的壓迫，出現相應的臨床癥狀。如腰椎管狹窄、脊髓型頸椎、病神經根型頸椎病、頸源性眩暈等。儘管這僅佔一小部分，也應屬於病理的，應該說是病。

所以，要一分為二。把臨床上表現出來的任何癥狀全部歸罪於骨質增生，這顯然是不公平的。客觀地講，只有極少部分癥狀和骨質增生有關。另外，骨質增生也再明確地告訴人們，其所在關節的關節軟骨有損傷或剝脫，要注意「克制」和「保護」。這又有「預警」和「提醒」的作用，它應該是我們的朋友，儘管朋友有時也會辦壞事。

骨質增生多在以下兩種情況下發生

(1)在肌肉韌帶附著處：脊柱由於機體老化而使椎間盤脫水、脊椎變短，而椎體間肌肉、韌帶變得鬆弛。運動中，由於不斷地牽拉肌肉韌帶附著點(椎體邊沿)，使這些部位出現出血、滲出、增生。併產生新的小骨以求新的穩定。脊柱如是，跟骨也然。

(2)膝關節、踝關節的關節長期磨損后，光滑的關節軟骨面退化、發生裂紋、甚至剝脫。關節軟骨面的磨損，軟骨下骨質裸露，深面的骨質亦會自動地增生以圖修復，新骨形成。因此，在關節的邊沿就長出新的小骨。這可以在X片上發現。

由於這是一種老年的退化現象，所以，業類人士習慣稱其為增生性關節炎、退行性關節炎、老年性骨關節炎等。但嚴格講，它並不是關節和骨骼發炎，正確的表述應該為骨關節病。

骨關節病是隨著年齡增加而增加，這是一個不爭的事實。據屍檢研究，從20歲開始，關節就有退行性變化。40歲時，幾乎90%的人負重關節都有或多或少的增生改變，但絕大部分都很輕。有人研究了55—64歲的一組老年居民，發現80%的人的一個或幾個關節都有某種程度骨關節炎。

事實上：

骨質增生和關節退變老化的本身又可分為生理性老化及病理性老化兩類，生理性老化是指生物體自成熟期開始，隨增齡發生的、受遺傳因素影響的、漸進的全身複雜的形態結構與生理功能不可逆的退行性變化，也稱正常老化。病理性老化是指由於疾病或異常因素，所導致的老化加速、提早，也稱病理性老化。但是，生理性老化和病理性老化只具有理論意義，實際上很難區別開來，兩者往往同時存在，互相影響，互相促進，互為因果，造成惡性循環，加速老化。

因此，有骨質增生對老年人來說是極其普遍的事，也是年紀大了的一種體現。如果有了臨床癥狀，應及時到醫院找有經驗的醫生就診，恰如其分地分析骨質增生與臨床癥狀是否有直接因果關係;如果僅有骨質增生而無臨床癥狀，就不必進行治療了。

患有骨質增生需要注意哪些

1、在急性期疼痛加重，要盡量減少受累關節的活動量。患者可適當卧床休息，通過休息來減少受累關節的機械性刺激，這不僅有效防止癥狀進一步加重，而且還能為炎症的消散創造一個良好的條件。要儘快用藥，採用口服和外用藥綜合療法控制病情的發展。

2、病情在恢復期間，要避免受潮、受寒冷等環境因素刺激。因這些不良的環境因素對關節、肌肉、神經等組織可誘發炎症的產生，還要避免過度勞累，因過勞會刺激關節及周圍組織再度炎變，而導致病情的複發。再者可以適當增加戶外活動、鍛煉，盡量避免長期卧床休息。如長期固定某一姿勢工作的患者，應注意在工作休息時變換一下姿勢。

3、攝取鈣的需求比正常多。骨質增生的患病率隨著年齡增長而增加，為了確保老年人骨質代謝的正常需要，老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加，應進食高鈣食品，如多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑。另外，增加多種維生素的攝入，如維生素A和D等。

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