新生兒溶血症與血型分析
首先引用百科原文定義:新生兒溶血病是指由於母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。
先研究一下血型分類:人類常見血型主要分為A、B、AB、O,四種,算上RH+和RH-則可分為8類(萬分之一以下血型暫時不做分析)。如果從遺傳性詳細分可如下表示:
A型血AA RH++
AA RH+-
AA RH--
AO RH++
AO RH+-
AO RH--
(其中AA RH--與AO RH--為A型RH陰性血,也就是俗稱的A型熊貓血)
B型血
BB RH++BB RH+-
BB RH--
BO RH++
BO RH+-
BO RH--
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(其中BB RH--與BO RH--為B型RH陰性血,也就是俗稱的B型熊貓血)
AB型血
AB RH++AB RH+-
AB RH--
(AB RH--為AB型熊貓血)
O型血
OO RH++
OO RH+-
OO RH--
(OO RH--為O型熊貓血) 新生兒溶血症與血型為O型血或RH陰性血的母親有關,確切的說是母親為O型血小孩為非O型血,母親為RH陰性血,小孩為RH陽性血。
產生這個現象的原因是:O型血中含抗A、抗B,RH陰性血接觸RH陽性血後會產生RH抗體。二者的差別在於抗A、抗B始終存在,RH抗體則在輸RH陽性血或生RH陽性孩子的時候產生(流產也算)。隨著人們意識的提高及醫療水平的進步,ABO溶血症及時治療一般不會產生嚴重的後果,而RH溶血症發生就是令人膽戰心驚的事情,只能通過輸血治療。 RH溶血症最主要的措施在於預防,若母親為RH陰性血不論是應急輸RH陽性血(RH陰性血接觸RH陽性血產生RH抗體,抗體產生后再接觸RH陽性血就會產生致敏反應)、流產或生育RH陽性血小孩,在72小時內需注射RH免疫球蛋白,據稱這可以預防95%的RH溶血症,保險起見也可選擇在懷孕28周注射一次,分娩后再注射一次。(父親或胎兒為RH陰性血就沒有必要了)。
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溶血症本質上是抗體與抗原的鬥爭,不論治療還是預防都是為了減少抗體的產生(這個跟預防針正好相反),保護嬰兒(抗原體)不受抗體的侵擾。