得了高血壓,只關心血壓是不行的

周知,高血壓是一種慢性病,對身體的危害主要來自高血壓引發的併發症,如腦卒中、心梗等。對於得了高血壓的人來說,只關注常規的高壓、低壓指標,吃降壓藥控制血壓就夠了嗎?

來自健康998 心血管內科鄭醫生介紹,高血壓患者在日常監測血壓指標的同時,一定要著重關注以下幾項指標,最大限度降低高血壓所引起的心血管併發症發生的可能性。

一、血脂

高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素,如果血壓、血脂都高,發生冠心病、中風的危險也會增加。

據統計50%的高血壓朋友伴有血脂升高;反過來說,血脂升高者發生高血壓的幾率也達到50%。

血脂是血漿中脂類物質的總稱,臨床上血常規檢查化驗的血脂項目主要包括:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。

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高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為「好膽固醇」,一般來說,應該高於 1.04 mmol/L(40 mg/dL)。

對於沒有併發症的高血壓患者來說,血脂水平的合適範圍是:總膽固醇 < 5.2 mmol/L (200 mg/dL)、甘油三酯 <1.70 mmol/L (150 mg/dL)。如果有冠心病、糖尿病等併發症的話,血脂應該控制到更低的水平。

由於血脂升高沒有明顯的身體不適感,只能通過體檢和定期化驗來確診,所以,確診高血壓的患者,一年至少進行一次血脂檢查,早發現、早干預、早治療。

二、血糖

高血壓和高血糖是一對危險的雙胞胎。血壓升高會對腎臟造成損害,同時,糖尿病患者容易發生腎血管疾病,引發全身小動脈收縮,導致血壓升高。可以說,高血壓、糖尿病、腎病三者相互影響,會形成惡性循環。

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數據顯示,約18%的高血壓患者合併2型糖尿病,約50-70%的糖尿病患者合併高血壓,高血壓合併糖尿病常發生冠心病、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全及嚴重的心腦血管疾病,死亡率明顯增加。

對於初定確診高血壓,血糖監測可以鑒別高血壓是原發還是繼發;對於確診的高血壓患者,血糖水平反映的是降壓藥的作用,一部分抗高血壓藥物如利尿劑對血糖的代謝有不利影響,可使血糖增高或糖耐量減低,測定血糖的變化能夠監控降壓藥所產生的副作用,避免產生其他併發症及不良反應。

因此,高血壓患者在確診前,必須進行全面而詳細的檢查;服藥的高血壓患者,每年應至少檢查一次血糖,方便醫生及時根據身體指標變化,指導合理用藥。

三、尿酸

尿酸作為心血管的一個危險因素越來越受到重視,高尿酸血症可以使高血壓發生的機會增多,血壓變得不容易控制,造成冠心病、心力衰竭、腎功能不全等。

尿酸是人體嘌呤代謝的產物,人體攝入高嘌呤食物過多就會導致尿酸升高,體內核酸代謝異常和腎臟排泄減少有關。臨床上,當血尿酸超過390微摩爾/升,可診斷為高尿酸血症。

高尿酸的治療首先是改變生活方式,少吃含嘌呤豐富的食物,例如海鮮、動物內臟、禽類皮、啤酒、紅肉等,特別是海鮮和啤酒同時進食,易產生高尿酸血症;每日飲水保持在1500ml以上,保證一天當中均勻補水;戒煙酒;控制體重,防止肥胖很重要,還要堅持體育鍛煉。

鄭醫生提醒各位高血壓患者,春節即將來臨,在節假日期間,大家一定要隨時監測自己的血壓狀況,可通過健康998 APP記錄自己的血壓、血糖指標,系統會階段性生成身體特徵曲線,平台的醫生會根據血壓曲線和高血壓病因報告,出具個性化高血壓干預方案,幫助大家過一個健康、平安、幸福的春節。

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