空腹血糖不高，就肯定沒有得糖尿病，是這樣嗎？

寧先生66歲，40歲開始堅持每年體檢，空腹血糖從60歲起在6.1--6.5mmol/L之間，醫生建議他行葡萄糖耐量試驗，診斷是否患糖尿病，可寧先生認為血糖值不高，自我感覺也很好，沒有必要，因此，他從沒查過餐后2小時血糖，近1年來，寧先生偶感感覺雙下肢無力、麻木，特別是最近3個月雙下肢無力、麻木加重，偶有雙下肢疼痛。於是來我科進一步診治。

寧先生入院後行葡萄糖耐量試驗顯示：空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小時血糖16.3mmol/L，糖化血紅蛋白8.1%。四肢感覺閾值測定顯示：雙下肢輕度神經病變。醫生診斷：2型糖尿病；糖尿病外周神經病變。

臨床上很多像寧先生一樣的患者，每年都對自己的全身狀況進行體檢，發現空腹血糖指標不高，就會立刻鬆口氣，認為自己肯定沒得糖尿病。這種認識正確嗎？

大家都知道糖尿病的診斷依據是根據血糖值，但是這個血糖既可以是空腹血糖，也可以是餐后2小時血糖，還可以是任意時間血糖，即隨機血糖。科學的講，糖尿病的診斷標準有3條，分別是：第一，具有糖尿病癥狀，並且任意時間血糖水平≧11.1mmol/L；第二，空腹血糖水平≧7.0mmol/L，第三，餐后血糖水平≧11.1mmol/L。只要符合以上三條標準的任何一條都有可能是患了糖尿病。

也就是說，空腹、餐后2小時或任意時間血糖升高都可能診斷為糖尿病。所以單純空腹血糖不高無法排除糖尿病。尤其是有相當一部分糖尿病患者僅表現為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，對這部分患者而言，如果僅憑空腹血糖的檢查結果來下診斷很容易出現漏診。

因此，為了預防和儘早的發現糖尿病，我們不但要關注空腹血糖，也要重視餐后血糖。尤其是具有糖尿病危險因素的人，如肥胖、45歲以上、家族中有糖尿病患者的人最好是能規律的去醫院進行葡萄糖耐量試驗檢查餐后血糖水平。

有專家認為，常規檢查餐后血糖有助於糖尿病的早期診斷，可使糖尿病的診斷平均提前3年。另外，大家還要多學習糖尿病的相關知識，學會辨識多尿、多飲、多食、體重減輕及乏力等常見的糖尿病癥狀及表現。有利於糖尿病的早診斷、早治療！