局部晚期乳腺癌新輔助化療后延遲放療的預后

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主編介紹

【The Breast】帶蒂TRAM皮瓣vs.遊離TRAM皮瓣和DIEP皮瓣的皮瓣灌注及供區併發症的meta分析

該meta分析旨在評估乳房重建中，帶蒂腹直肌皮瓣（pTRAM）vs.遊離TRAM（fTRAM）或腹壁上動脈深穿支皮瓣（DIEP）的術后併發症。結果顯示與pTRAM相比，fTRAM脂肪壞死率及部分皮瓣壞死率更低，兩者間的總皮瓣壞死率、疝氣發生率無顯著差異；DIEP和pTRAM兩者間的皮瓣相關併發症無顯著差異，但後者疝氣發生率更高。因此，根據目前文獻，暫不能判斷三者的皮瓣血供及供區併發症孰優，應根據具體情況選擇最優方案。

Meta-analysis of flap perfusion and donor site complications for breast reconstruction using pedicled versus free TRAM and DIEP flaps

The Breast Volume 38, April 2018, Pages 45-51

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960977617307853

【The Breast】局部晚期乳腺癌新輔助化療后延遲放療的預后

該單中心回顧性研究旨在評估新輔助化療后的乳腺癌患者術後放療的最佳時機，根據術後放療時機分為3組：<8周、8-16周和>16周。結果顯示74%患者為臨床III期，術后<8周放療者DFS (<8 weeks versus 8–16 weeks: HR 0.33; 95% CI 0.13–0.81; p = 0.02; <8 weeks versus >16 weeks: HR 0.38; 95% CI 0.15–0.96; p = 0.04)和OS (<8 weeks versus 8–16 weeks: HR 0.22; 95% CI 0.05–0.90; p = 0.036; <8 weeks versus >16 weeks: HR 0.28; 95% CI 0.07–1.15; p = 0.08)更佳。因此，對於完成新輔助化療的局部晚期乳腺癌患者術后儘早開始放療可能有利於改善臨床預后。

Clinical impact of adjuvant radiation therapy delay after neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer

The Breast Volume 38, April 2018, Pages 39-44

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960977617307828

【The Breast】乳房葉狀腫瘤診療的單中心回顧性研究

該單中心回顧性研究旨在評估乳房葉狀腫瘤的治療及預后。共納入79名患者，惡性、交界性及良性葉狀腫瘤比例分別為67.1%、21.5%和11.4%，三者的總體生存及無病生存均無統計學差異。只有惡性葉狀腫瘤患者出現複發或轉移。接受乳房單純切除的惡性葉狀腫瘤者10年累計複發率較低，儘管無統計學意義。對於惡性葉狀腫瘤患者，腫瘤壞死可顯著增加複發風險。只要切緣陰性，保乳手術不會增加複發風險。

A retrospective review of phyllodes tumours of the breast: A single institution experience

The Breast Volume 38, April 2018, Pages 52-57

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960977617307907

【Lancet Oncol】老年HER2+轉移性乳腺癌患者雙靶±節拍化療的療效和安全性：EORTC 75111-10114試驗

該EORTC老年工作組與乳腺癌組多中心非盲隨機II期臨床研究入組經過組織學證實為HER2陽性轉移性乳腺癌、轉移病變未經化療、年齡≥70歲或≥60歲經過確認伴有研究方案定義的功能限制、預期壽命≥12周、體力狀態根據世界衛生組織量表評分為0～3分的80例患者，按1∶1隨機分配接受曲妥珠單抗＋帕妥珠單抗±環磷醯胺（CTX）（曲妥珠單抗：靜脈注射，首次8mg/kg，隨後每3周6mg/kg。帕妥珠單抗：靜脈注射，首次840mg，每3周420mg。環磷醯胺：口服，每天50mg）。結果，總共入組患者80例，中位隨訪20.7個月，雙靶組和雙靶+CTX組的無進展生存率為46.2%和73.4%，無進展生存期為5.6個月和12.7個月。綜合其他安全性數據，對於HER2陽性轉移性乳腺癌老年體弱患者，低劑量連續口服環磷醯胺＋曲妥珠單抗＋帕妥珠單抗，與曲妥珠單抗＋帕妥珠單抗相比，中位無進展生存增加7.1個月，安全性可接受。

Pertuzumab and trastuzumab with or without metronomic chemotherapy for older patients with HER2-positive metastatic breast cancer (EORTC 75111-10114): an open-label, randomised, phase 2 trial from the Elderly Task Force/Breast Cancer Group

Lancet Oncol. 2018 Feb 9. [Epub ahead of print]

http://mp.weixin.qq.com/s/Q6bG1mFem-r03Pka3-pnoQ

參考文獻

所收錄文章來自於《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

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